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囊胚，是指内部产生囊胚液和囊胚腔的胚胎，是胚胎体外培养的终末阶段，通常形成于卵子受精后的第5~7天。在第三代试管婴儿助孕过程当中，囊胚的培养更是进行后续遗传学检测和胚胎移植操作的必要条件。那么，为什么囊胚的培养如此至关重要呢？
精卵结合形成受精卵后，培育第一天会分裂成2个细胞;第二天分裂成4~6个细胞的实心细胞团;第三天形成8~12个细胞的早期胚胎;第四天，早期胚胎会发育成桑葚胚，随后进入高速分裂期;第五天，桑葚胚即发育成由一百多个细胞组成的囊胚。
胚胎：培养至第3天，由8个左右细胞组成，胚胎的质量只能从外观上判断，但其后续的发育潜力，无从知晓。
囊胚：培养至5-6天，已生长成一个百十个组成的细胞团，其形体、结构相对较为稳定，着床能力增加，成功率相对较高。
胚胎的发育是从受精卵分裂开始，在卵子正常受精后就开始了它的发育。在受精卵开始细胞分裂到4-8个时，一部分异常的胚胎就会被自然淘汰，无法继续发育。剩余的胚胎会继续分裂发育，当时间来到受精后第5天时，它就会发育到囊胚状态。
在胚胎发育到囊胚的过程中，会自然淘汰一些品质不好的胚胎。这时候如果将发育到囊胚的胚胎进行移植手术，可以提高胚胎移植的成功着床率，减少移植回子宫的胚胎数量，降低多胎妊娠的风险。
但是囊胚移植并不适合于每一个人，胚胎是在子宫外的环境中培养，会受外界环境的影响，所以不是所有的胚胎都能发育成囊胚。如果一些患者最终获得的胚胎数量过少，如果只采用囊胚移植，有可能会出现最终没有胚胎可移植的情况。
囊胚滋养外胚层细胞是PGD的重要检测对象之一，相较于其他检测对象如第三天胚胎的卵裂球活检或者卵母细胞的第一和第二极体活检，囊胚胚已发育到200～300个细胞，可活检5个左右的滋养层细胞进行遗传学分析，可在体外进行更多的筛选，从而提高遗传学诊断的准确性，且有研究研究证明囊胚活检不会影响囊胚的发育潜力。
国内试管婴儿囊胚培养适合哪些人群?
1、女性年龄(25~35岁)较小的者。
可利用胚胎较多时，为减少多胎妊娠，从而提高胚胎种植率。
2、原因不明多次胚胎着床失败的者。
有必要将胚胎培养至囊胚，从而进行胚胎培养发育潜能的挑选，淘汰掉较差的胚胎，从而提高着床率。
3、需通过第三代试管婴儿(PGD/PGS)基因检测者。
胚胎培养到囊胚阶段，才能够从外细胞层取出细胞对其进行PGS/PGD基因筛查诊断。
4、剖宫产、宫外孕病史者。
剖宫产者可以养囊胚，移植1枚囊胚，既保证成功率，又降低双胎妊娠风险。宫外孕者，再次发生宫外孕的风险较同龄人高，囊胚移植可以一定程度上降低宫外孕几率。
5、胚胎质量较差者。
胚胎质量差的女性，进行第3天胚胎移植，胚胎着床率较低，可以将胚胎进一步培养至质量好的囊胚再移植，但此类人群进行囊胚培养胚胎淘汰率可能较高。这也是一项风险所在。
Tips:
美国梦美生命EDEN专家介绍，胚胎碎片是指胚胎生长发育过程中，受到自身遗传学损伤或不良体外环境影响，激活并启动了DNA修复的自我保护机制，达到一定影响程度时，胚胎细胞通过凋亡机制去除DNA损伤细胞，避免遗传损伤传递给下一代，期间会排出对机体有害的不规则细胞成分，称为碎片;而胚胎碎片越多，意味碎片率越高，也代表胚胎的发育潜能差、形态不完整且质量不佳，因此，移植成功率也相对较低。具体有两个方面的原因：
1.精子或卵子或两者的质量差
胚胎形成的前提是精子与卵子相结合，而精卵的质量直接关系到形成胚胎的品质，如精子DNA严重受损，超过卵细胞和胚胎DNA修复能力之时，或者是卵子老化，质量欠佳时，都会影响胚胎质量，导致其发育潜能降低，造成碎片增加。当然，如果精子和卵子的质量都很差，形成碎片过多的情况就更容易发生了，或养不能囊胚的可能性同样也是常见现象。
2.实验室或人为因素的干预
自然状态下，胚胎是在免光照、恒温恒压、含有各种营养成分与活性物质的母体内环境着床与发育。而试管助孕胚胎培育是在体外进行，只有确保培养条件，包括温度、湿度、氧气浓度等高度接近母体子宫环境，才能保证胚胎继续生长发育。如果培育过程中出现异常，如温度不适宜会影响纺锤体的解聚和聚合状态，致使受精卵二级体的排出，原核的迁移，从而造成胚胎碎片的形成。此外，由于试管专家的技术或经验缺乏，同样会导致养囊过程的不顺利，两者均可能导致胚胎碎片率的增加。
知识点：如果囊胚碎片率小于5%或处于5%~20%之间，分别被列为一级与二级胚胎，并且通过了美国第三代试管婴儿技术的检测，此种情况下通常不影响移植;若碎片率为20%~50%属于碎片较为严重的情况，不建议移植，超过50%则直接不被考虑。
美国试管婴儿从两个方面着手降低胚胎碎片率
1.提升个人身体素质
健康胚胎的形成，前提要保障精卵的品质。对此，建议从生活饮食方面全面调整：保持作息规律、避免熬夜;戒烟戒酒;远离电磁辐射与有害的化学物品及重金属物质;饮食上注重营养搭配，女性多吃蓝莓、草莓等抗氧化食物，或是豆类谷类、高蛋白、维生素与含铁量高的食品，为卵子提供充足的养分，还提倡服用辅酶Q10。男性吃自然男宝;此外，每日坚持适当的有氧锻炼，同时适当舒压，保持轻松平和的心态，有效改善内分泌，对精卵质量的提升大有帮助。
2.美国CLIA和CAP双认证实验室
梦美生命EDEN专家指出：周期中避免胚胎碎片的产生，提供优越的培养环境是重中之重。而这对于胚胎实验室设备与环境都有着高要求。包括高倍电子显微镜、孵化器、CodaAir空气净化系统等先进设施，特别是专门为养囊所提供的囊胚培育保温箱，其模拟的人体子宫环境，即温度、湿度、含氧量与酸碱度等成分均与子宫内环境高度相似，可为囊胚培育给予有利的条件。
此外，梦美生命所使用的胚胎培养液是模仿子宫分泌的营养物质而特别研制而成，包括盐类、氨基酸、维生素、蛋白质等，能为受精卵的生长给予充足的养分，使之顺利发育成第五天形态结构稳定且活性强的囊胚。
其实，与其追求胚胎的数量，不如追求胚胎的质量。目前来说，随着辅助生殖技术的不断进步，将受精卵培养成囊胚的难度和培养成桑椹胚的难度其实是一致的，并不存在技术难易之分。所以，在泰国试管婴儿助孕过程当中，如果条件允许，尽量还是将胚胎培养至囊胚形态再行移植为好。
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