地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。
重型地贫患儿如不治疗>
大多会在5岁前死亡>
地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。
地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。
地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。
静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。
重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。
重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”
地贫父母可孕育健康宝宝>
通过先进技术筛选正常胚胎受孕>
“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。
姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。
姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。
值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。
造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>
据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。
异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。
目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。
“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。
【来源：海南新闻网资讯】
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截至2020年12月31日，湖南省已有24家医院开展辅助生殖技术，其中永州市有1家，即永州市中心医院。目前，它只支持夫精人工授精技术，还没有开展第一代、第二代和第三代试管婴儿技术。为了方便更多的姐妹选择合适的医院，我们特别整理了永州试管婴儿医院的排名。
2022永州试管婴儿医院排名：序号 | 医院名称 | 能不能做试管 | 地址 |
1 | 永州市中心医院 | 不能做 | 湖南省永州市冷水滩区逸云路396号 |
2 | 永州市中医院 | 不能做 | 湖南省永州市冷水滩区九嶷巷1号 |
3 | 东安县人民医院 | 不能做 | 湖南省永州市东安县白牙市镇建设大道478号 |
4 | 道县中医医院 | 不能做 | 湖南省永州市道县道江镇寇公街171号 |
5 | 祁阳市人民医院 | 不能做 | 湖南省永州市祁阳县浯溪镇民生路89号 |
6 | 桂阳县第一人民医院 上海世纪助孕集团官网优贝贝助孕专家好 | 不能做 | 湖南省永州市桂阳县城关镇芙蓉西路18号 |
7 | 道县人民医院 | 不能做 | 湖南省永州市道县道江镇道州中路1号 |
8 | 永州市第三人民医院 | 不能做 | 湖南省永州市冷水滩区又一巷21号 |
9 | 宁远县人民医院 | 不能做 | 湖南省永州市宁远县舜陵镇重华北路1号 |
10 | 祁阳县中医医院 | 不能做 | 湖南省永州市祁阳县人民东路322号 |
永州市中心医院
目前只有夫精人工授精技术，暂时不能做试管婴儿。
永州市中心医院有两个院区：冷水滩院区和零陵院区。成立于1905年，是一家集医疗、教学、科研、预防、康复于一体的三级甲等综合医院，是永州市医疗保险和新型农村合作医疗指定医院，永州市医疗保健和科研教学中心，湖南省人民政府指定的医学鉴定医院、南华大学附属临床学院。支持辅助生殖技术，即夫精人工授精，开展多囊卵巢综合征、少弱精症、月经不调等影响生育的诊疗项目。
总之，永州目前还不能支持试管婴儿技术，只支持夫精人工授精。如果有试管婴儿需求的患者可前往湖南其他城市就医。如果还想了解更多关于试管婴儿的相关内容，可以添加网站的生殖顾问微信免费一对一咨询。
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患友心语
孕12周，去做NT检查，医生给我看屏幕上小宝宝初具人形的样子，这是小手，这是小脚丫，哇，高高的鼻梁这是遗传了爸爸的基因了……那一刻，我的喜悦难以言表，心中泛起一股初为人母的温柔，更多的是感恩，多幸运来到了罗湖医院，遇上了张敏旗团队的王细林医生，
试管婴儿一次成功，我终于如愿以偿！
如果不是遇见了王细林医生，我还在备孕的路上苦苦煎熬！
不孕情况
十几岁开始月经不调，常常推迟甚至半年不来，后来才得知是多囊卵巢综合症，于是备孕之路变得异常艰难，结婚多年，为了要一个宝宝，不知跑了多少医院，看了多少医生，吃了多少药！西药中药，促排卵，针灸……都一一试过，换来的却是一次又一次的失望，一颗逐渐冷却的心和那些深夜里流过的眼泪，我相信是很多煎熬在备孕路上的姐妹们感同身受的经历。看着身边的朋友们一个个都有了可爱的宝宝，又羡慕又着急，面对亲朋好友的关问更是不知如何是好！到后来几乎把自己封闭起来，婚姻也变得岌岌可危……所幸去年我的一个同事给我推荐了罗湖医院生殖科，看着同为多囊卵巢所困多年的她成功拥有了自己的宝宝，我又重新燃起了希望。
试管之路
2021年1月底，我来到罗湖医院生殖科找到王细林医生，在仔细了解了我们夫妻两人的情况后，她让我先做性激素和甲状腺功能的检查，结果显示我有轻微的甲亢，于是只能先到甲状腺专科就诊，吃了半年多的药终于稳定下来医生说可以开始备孕了。回到生殖科这边，细林医生建议先做促排卵治疗，监测卵泡指导同房受孕。可是两次促排卵下来要么卵泡长得不太理想要么长成熟了却未能正常排出，经验丰富的王细林医生马上就找到了原因，原来是胰岛素抵抗，于是开始服用二甲双胍，果然接下来的卵泡发育很好也能正常排出了，遗憾的是，或许由于心理压力过大，接下来的两个周期也未能成功受孕。我的心态又绷不住了，夸张点说，看着验孕试纸一次次大白板，大姨妈突然降临的时候，真是跟失去了一个孩子那么难受！于是我们决定直接试管了，实在受不了这样的心理压力。
过了年，月经第三天，我和老公一起来到罗湖医院生殖科做了全套的试管前检查，并打了降调针，正式进入试管周期。没想到这些只花了半天多就搞定了。接下只等检查结果陆续出来，如果没问题，一个月后再去开始打促排卵的针。一个月不用跑医院我很开心，做得最多的事是坚持每天去健身房锻炼一个小时，一心为接下来迎接小宝宝做准备，心态也变得比较轻松。
3月30号，如约来到医院，看了抽血结果，王细林医生说再过两天再开始打促排卵针比较好，于是等到4月2号再去。4月2号开始打促排针，在医院打一针，剩下几天的拿回去自己打，从来没有自己打过针的我有些害怕，不过生殖科的护士很耐心细心地教，直到能够正确地操作，回家后还会打电话随访跟进指导看操作有无问题，于是我很快能够娴熟地注射也不再害怕，这样不用每天跑医院，也减少了很多奔波劳累。只需隔几天去医院监测卵泡发育情况并根据情况调整药量。
4月13号卵泡发育不错可以打夜针了，夜针时间也没有太晚，给我安排的是晚上8点多，（一开始以为会是深夜起来折腾）。
4月15号一早进行取卵手术，有些担心，听说过很多版本说会很疼，说打麻药后会头晕恶心呕吐。实际上氧气管一吸，麻药发挥作用，瞬间我就什么也不知道了，等醒过来的时候取卵手术已经完成，一共取到9个卵子。全程没有任何感觉，醒来后只感受到两侧卵巢位置有些轻微地胀痛，躺了一会儿做了个B超我就起身回家了，胀痛感大约两天后就没有了。
4月18号回医院看胚胎，一共成功8个，我们商量后决定留下两个冷冻，其余的去养囊。下午王细林医生还特意给我做了宫腔灌注，说这样接下来移植能够增加胚胎的着床率。
4月20号，我身体情况其他各项指标良好，但是取卵后有轻微的腹水，王细林医生细心地给我们解释清楚各种利弊风险，让我们夫妻商量是否当月移植。经过一番考虑，我们决定还是当月移植，于是当天上午王细林医生亲自给我做了移植，没想到移植过程很快也很轻松，几分钟完成，全程也没有任何不舒服。放完出来上个厕所把憋的尿排了，再躺着休息了一会儿就回家了。王细林医生耐心地交代我要多吃蛋白质，防止腹水，注意休息但可以正常活动，又开了地屈孕酮片和阴道塞药雪诺酮维持黄体功能，14天后验孕回院复查。
回到家我很小心，虽然医生说可以正常活动，但前三天我除了吃饭上厕所几乎都在床上躺着，第四天才开始下楼在小区散散步。到第7天早晨我忍不住用验孕试纸测了一下，可以看到明显的粉色印子了，心生欢喜，老公说要淡定。第8天第9天接着测，都有加深，且比较明显了，我忍不住把试纸图片发给了王细林医生看，她说恭喜恭喜，我知道应该是确定了。本想着傻傻等到14天再去医院抽血，王细林医生说次日就可以过去抽血了，果然抽血结果出来，
HCG161
确认是怀孕了！细心的王细林医生又让我检查了凝血功能，发现数值比较高，及时给我开了肝素的针回去打，又复查了甲状腺激素，发现有点亚临床甲减，于是开了调解甲状腺激素的药，看我身体有点虚又给我开了滋肾育胎丸，吃了以后气不足的情况很快就改善了……在王细林医生的精心照料下，我的宝宝很健康，从抽血看HCG翻倍到一超看胎心胎芽到二超到NT都一切正常，二超的时候我的腹水问题也完全没有了，更神奇的是，刚开始我认为以我的体质，肯定要受不少孕吐的苦，结果整个孕早期我竟然一次也没有吐过。朋友都说真是一个天使宝宝！
孕育心得
昨天我开心地跟王细林医生开玩笑说混了这么久终于混到产科去了，她也很开心地笑。其实我知道我已经是很幸运了，
从2月28号开始试管检查到4月30号确认怀孕，我只用了两个月时间！
现在我安心地享受着孕妈的幸福时光，我由衷地感谢我的同事给我推荐了罗湖医院生殖科，更感谢我的送子女神王细林医生！是她结束了我求子路上的苦苦煎熬，给我的家庭送来了幸福！而我也希望将这份幸福分享与传递给许许多多同我曾经一样在备孕路上苦苦煎熬和寻找的姐妹们！所以我比较详细地将试管的过程写了出来，希望给大家一个参照，了解试管婴儿是怎么一回事，也减少一些焦虑与恐惧。
最后，衷心地感谢罗湖医院生殖科全体医护人员，感谢王细林医生！你们辛苦了！这个世界有你们真好！也祝愿在备孕路上的姐妹们都早日好孕！