过期妊娠是什么
过期妊娠是什么？过期妊娠是指妊娠超过42周而未临产者，由于妊娠过期，胎盘趋于衰老，绒毛血管开始硬塞，绒毛基层纤维化，绒毛周围有纤维素沉着，使氧和营养物质的供应受到影响，因而胎儿宫内窘迫和胎死宫内的发生率远比一般足月妊娠为高，所以临床上必须引起注意。
（1）诊断
①过期妊娠的诊断比较难以确定，因为有时月经周期不规则，或者记错日子，这样就影响了诊断的准确性，但产经周期一向规则的妇女，末次月经日期也记得准确,由此推算妊娠超过42周，即可诊断为过期妊娠。
②月经不规则的妇女，则应参照胎动时间，胎儿大小，羊水的多少，宫颈已否成熟等作出估计。
③有条件时，如果雌素三醇测定有下降趋势，或者阴道涂片中
以表层细胞为主，妊娠舟状细胞消失或极少，嗜酸细胞指数（达20%）及核致密指数（达20?40%）增加，并有平铺的外底层细胞出现，这种雌激素与涂片变化反映了胎盘功能不全，随时有发生胎儿宫内窘迫的可能，应考虑妊娠不宜延长(胎盘功能不全，亦见于妊娠中毒症、妊娠合并慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等)。

④羊齿状结晶出现5天。
(2)处理
①确切的过期妊娠应劝其入院引产，以减少胎儿死亡，特别是合并妊娠中毒症，或高年初产时，更应及时引产。
②过期妊娠引产时，奎宁药物引产的方法应慎用，该药物有时会致使胎儿窘迫或胎死宫中，在临床中曾有过这样的不幸事例。
③临产后，产程中予以氧气吸入以预防胎儿宫内窘迫发生，如有窘迫现象出现，应及时给予四联疗法(吸氧，维生素丙1克加入50%葡萄糖60毫升静脉推入，尼可刹米1支肌注或静注)，经过处理不见好转，应迅速结束分娩，宫口开全者可产钳助产，宫口未开全者，可考虑剖腹产。
④分娩中，应做好抢救新生儿的准备工作。

巨大胎儿怎么回事
巨大胎儿怎么回事？巨大胎儿是指胎儿达4000克或以上者。由于巨大胎儿的分娩过程比一般体重胎儿稍有困难，因而亦需引起注意。
(1)诊断
①巨大胎儿的孕妇腹部膨大明显，子宫底高，腹围大，胎头宽阔常高浮于骨盆入口之上。如果骨盆经线正常，头盆试验不能将胎头压入盆口，即为巨大胎儿的可能征象。
②估计胎儿体重的方法有多种，一般常用宫高、腹周+500的计算方法，但因腹壁厚薄，羊水多少，先露入盆深浅等的因素，所以估计不易十分准确。如能注意产前估计与产后胎儿体重做对照，临床估计胎儿体重的经验即会逐渐提高。

③巨大儿常出现于经产妇，父母体格高大以及糖尿病患者，应予以注意。
(2)处理
①可疑巨大胎儿在处理分娩时，一般都给以试产机会，观察胎儿与母体骨盆之间有无不相称。
②试产中胎头迅速下降，则有自然分娩可能，应耐心观察等待，若经过足够的试产之后，胎头下降仍不进展，即有头盆不称可能，应予阴道检査及X线骨盆测量明确诊断后，可考虑剖腹产术。
③巨大胎儿分娩中之会阴破裂率、产后出血率及产后病率均明显增髙，应当适当给以预防及处理。
④足月妊娠的巨大胎儿，应当予以引产。

胎膜早破的护理
胎膜早破的护理，胎膜早破是指产程尚未开始以前胎膜即破裂者。今日小编也是在网上找了很多关于胎膜早破的护理相关信息并整理如下,希望对大家有所帮助。
(1)诊断
①胎膜早破常见于骨盆狭窄，胎位不正等先露部与骨盆入口不能很好衔接的孕妇。
②胎膜破裂之后，有羊水从阴道流出，量多者一看即可确定诊断，量少者可用石蕊纸试验阴道液酸碱度鉴别，正常的阴道酸碱度为pH4.5~5.5,趋于酸性，子破膜之后常在7~7.5之间，或高于7.5,趋于碱性。

③将阴道积液涂片干燥，显微镜下观察，见到羊齿植物叶状结晶者为胎膜已破，无结晶时为未破。
④如为前羊水破裂，用苏丹m染色法加以鉴别，如能见到胎儿皮脂者为胎膜已破。
(2)处理
①胎膜早破的护理，孕妇应入院观察，令其卧床休息(床脚抬高)，观察胎心音变化；检査骨盆，胎位有无异常。
②未足月者，如无异常变化，可听其自然，不必干涉，以便胎儿继续成长。但破膜12小时后，应给予抗菌药预防感染。
③已足月者，可观察等待24小时，一般多能自然临产。如未临产可用引产方法激发宫缩。
④破膜后除有必要，尽量少作阴道检査，以免引起感染和宫缩异常。
⑤破膜后禁忌灌肠，并应严密观察胎心变化。
⑥胎膜早破的护理，产后应继续予以抗菌药物。

脐带脱垂怎么办
脐带脱垂怎么办？脐带脱垂是指胎膜破裂后脐带脱出于子宫口外或阴道口以外者。
诊断及处理须遵循以下规则：
(1)破膜以后胎心忽有变快、变慢或不规则，应想到脐带脱垂的可能，须立即作阴道检査确诊。.
(2)在检査同时应给氧气吸入，维生素丙、葡萄糖、尼可刹米等药物四联疗法。
(3)检査确有脐带脱垂存在，须依宫口扩张程度，先露部高低，头盆相称与否，脐带有无搏动等具体情况进行处理。
①如子宫颈口已开全，胎心音尚好，无头盆不称，则按不同的胎先露施行阴道助产手术。迅速结束分娩，如臀位可行臀牵引术，头位可行产钳助产术等。

②如子宫颈口未开全，可先让产妇向脱出侧之对侧侧卧，并将床脚抬高，以减轻先露部对脐带的压力。
(一)如为胎先露很高的初产妇，可考虑行剖腹产术，但要以胎儿情况为选择。
(二)胎儿情况不甚好，不能立即行剖腹手术时，可试用脐带复位术。简单的方法是：用纱布松松地将脱出的脐带包住，在麻醉下连纱布一起送入宫腔，然后稍压子宫底使胎露下降，待其自产。
③若脐带停止搏动而胎儿已死亡者，则按死胎处理，待其自娩或行穿颅术。
(4)胎儿娩出前应准备好急救用品，以便抢救新生儿窒息。

怀孕宫缩异常情况
怀孕宫缩异常情况，今日小编也是在网上找了很多关于怀孕宫缩相关信息并整理如下,希望对大家有所帮助。
(1)临床表现及诊断
怀孕宫缩，子宫收缩是否异常，须在严密观察产程之后才能作出诊断。
一般第一产程8小时、第二产程2小时无进展，应考虑为产妇产力异常，应进一步分别诊断。
①潜伏期延长
潜伏期延长多见于子宫发育不全，高龄初产妇子宫颈强直，先露高浮，子宫肌病变，精神紧张，雌激素不足或孕酮量过多，以及过早地使用了止痛、镇静、诱导麻醉等药物的情况下，子宫收缩时失去其极性或对称性。有时子宫体比子宫底收缩力强，有时两侧子宫角收缩不协调，出现子宫收缩无一定间歇，常处于紧张状态，因而子宫内压力增高，形成所谓高张力型子宫收缩。此时，产妇产痛显著，有时拒按子宫壁，烦躁不安，多并发排尿困难，肠胀气等功能紊乱状态。由于子宫肌不能完全放松，胎盘血流受阻，因而胎儿窘迫现象出现的较早。

②潜伏期及活跃期延长
此种情况除了上述因素以外，多发生于轻度头盆不称，或胎头机转不正常的情况下。产程的进展缓慢，当子宫颈口扩大2~3厘米之后，子宫颈口扩张以平均每小时不足1厘米的速度向前进展，因此，使产程延长。
上述两种情况均为原发性子宫收缩功能紊乱，也称为原发性子宫乏力，是产程延长的最常见原因。它几乎全部发生在初产妇中，异常胎位比正常胎位的发生为多，它不仅发生在骨盆正常的产妇，也可以发生在骨盆异常的产妇，它还将减少轻度骨盆狭窄产妇的阴道分娩机会。
③活跃期延长
此种情况多见于有头盆不称或胎头机转不正，常并发胎膜早破的产妇。其子宫收缩协调，有正常的极性和对称性，但宫颈扩张的进展缓慢，相继出现子宫乏力，因而宫腔内压力较低，形成所谓低张力型子宫收缩。此类产妇虽无明显产痛，但精力疲惫，重者可出现脱水，阵缩稀而强度弱，甚至阵缩时子宫壁仍可压陷。由于宫腔内压力较低，胎盘血液受阻较轻，故胎儿窘迫现象较少，或出现较晚，但产时感染的机会较多。
④减速期延长
往往由于第一产程过度疲劳，或者由于中骨盆狭窄，使先露不能顺利下降，子宫收缩力减弱，形成减速期延长。临床表现第二产程延长，如不及时处理，可危害母子健康。
活跃期延长及减速期延长这两种情况均发生于第一产程的后期，或第二产程，因此称为继发性子宫收缩功能紊乱或继发性子宫乏力，多由于中骨盆狭窄或胎头机转不正引起，增加了产钳助产机会。初产妇比经产妇为多。
上述几种情况均可导致产程延长，临床上初产妇总产程若超过24小时时，即称为滞产。
（2）处理
怀孕宫缩根据产力异常的类型，适当给予休息、支持疗法和催产。
①高张力型宫缩紊乱
（一）一般高张力型子宫收缩紊乱对镇静药物有良好的反应，一次给予较大剂量，如杜冷丁100毫克，肌肉注射。产妇在获得适当休息之后产程可能很快好转而进展。
（二）在休息之后，不协调宫缩未改善，产程仍无进展时，可刺破胎膜，降低宫内压力，纠正“高张”状态，有时会促使产程的进展。但不能用催产素催产，用后不仅无益，反而会更加增强不协调宫缩，影响产程之进展。
（三）在休息之后，不协调宫缩已改善，而收缩力仍不增强时，可适当采用刺激子宫收缩的方法（如盐水灌肠、针刺等）促使产程进展。
（四）对无法纠正的不协调宫缩，并发胎儿窘迫时，则需行剖腹产术。
②低张力型宫缩紊乱
低张力型子宫收缩紊乱对催产素的反应良好，它能改善子宫收缩加速产程。但在应用催产素前，应作一次仔细的阴道检査，以排除头盆不称和胎位异常。
（一）检査胎头已经固定，子宫颈口弁大在6~7厘米以上，可先刺破胎膜观察。
（二）检査以后，胎头尚未固定，宫颈扩张在5厘米以下，宫缩无改善应静脉点滴催产素。
（三）催产素的浓度为5~10%葡萄糖液500毫升加入催产素5单位以每分钟8~12滴的速度开始缓慢静脉滴注，应用的时间最好在产程18小时以内，如果应用较晚则效果较差。
③如果子宫颈口未开全，应用催产素宫缩未改善，而并发胎儿窘迫，产时感染，分娩必须结束者，可行剖腹产术。
④产程中应注意产妇一般情况，观察体温、脉搏、血压、腹部胀气等。如有异常应给予及时的处理。
⑤产程延长的病人，应加强营养，鼓励进食和饮水，必要时可给5%葡萄糖盐水或10%葡萄糖液加入维生素丙500~1000毫克静脉滴注，以补充营养及水份。
⑥产时要预防感染^产后要预防出血。