43岁供卵试管成功率_试管婴儿龙凤胎几率_上海集爱医院江峰医生：第三代试管

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什么是第三代试管婴儿？它与第一、第二代有什么区别？

经典的第一代试管婴儿用穿刺针将卵子取出后在体外与精子结合，将受精后的胚胎移植到宫腔，避开了生理情况下精子与卵子在输卵管结合的过程，因此主要用于输卵管堵塞病例；第二代试管婴儿则针对男性少、弱、畸精子症患者，这些患者精子质量较差，往往很难自己钻进卵子完成受精过程，我们用一根显微穿刺针，将精子注射入卵子帮助其受精；第三代试管婴儿是在第一代和第二代基础上派生出来的一项新技术，它的学术名称是胚胎植入前诊断，英文简称PGD（preimplantation genetic diagnosis），顾名思义，它在试管婴儿中加入了诊断步骤，大体过程是，医生通过促排卵和体外授精一次制造出多个胚胎，在将这些胚胎移植到母体子宫前，先从每个胚胎取一个细胞进行检测，也就是对胚胎的染色体或基因进行筛查，只有合格的胚胎才被移植，不合格胚胎将被淘汰，因此第三代试管婴儿与第一代、第二代的主要区别是多了一道诊断工序，有了这道工序，就杜绝了缺陷后代的出生，对染色体异常或其他遗传性疾病高危家庭而言，这一技术提供了后代安全的保障。

哪些遗传性疾病能通过第三代试管婴儿进行筛选？

大体上遗传性疾病包括单基因遗传病、多基因遗传病和染色体病。单基因遗传病是指由单个致病基因所导致的遗传病，如地中海贫血，血友病，肌营养不良等；多基因遗传病则需要多个基因协同作用，加上一定的环境因素才会发病，例如高血压，肿瘤，糖尿病等；染色体病是指染色体结构或数目改变导致的一大类疾病，数目改变通常有明显的表型异常，如低智，特殊面容，生长发育落后等，而结构改变是否有表型异常则取决于有否基因数量的增减，如果结构改变伴随基因数量增加，称为非平衡性结构重排，其后果等同于前述的染色体数目改变，相反，如果结，称为平衡性结构重排，患者不会有任何外表或智力异常，但会影响生育，临床上流产患者中常见这类染色体异常。

多基因遗传病由于致病基因众多，并且其是否发病有环境因素的作用，目前还不能通过PGD对后代是否易患作出判断。理论上单基因遗传病只要致病基因明确的都可以通过PGD对后代进行筛选，但由于技术的高难度和高成本，目前临床上仅对有限的几种单基因病提供PGD诊断。染色体疾病绝大多数都可以通过PGD筛选后代。

那些人需要做第三代试管婴儿？

为什么第三代试管婴儿收费比第一代和第二代贵？

第三代试管婴儿比第一代和第二代增加了二个步骤，第一个步骤是胚胎活检，即从胚胎上取下一个细胞用于检测，需要特殊的激光打孔仪、特殊培养皿以及特定的试剂；第二个步骤是诊断，即对取下的细胞进行检测，目前常用的是荧光原位杂交技术，每个病例根据情况需要用2-8种DNA探针，美国进口，价格昂贵，另外需要配置荧光显微镜、杂交仪等设备，因此第三代试管婴儿单单试剂和设备成本就远高于普通试管婴儿。此外，不同于普通的临床诊断或测试，第三代试管婴儿可用于诊断的材料堪称极其微量—仅仅一个细胞，操作难度相当大，，因此其人力成本也大大超过第一代或第二代。

第三代试管婴儿与传统产前诊断有什么不同？

传统产前诊断包括绒毛活检、羊膜腔穿刺、超声检查，绒毛活检相对较早，一般在妊娠10-12周，羊膜腔穿刺在妊娠16周后，超声畸形筛查要等到22-24周，三种方法都需要先怀孕才能作出诊断，如果加上细胞培，即便是绒毛活检获得诊断结果也要等到妊娠12周，一旦确诊胎儿异常，孕妇只能接受引产手术。第三代试管婴儿反其道而行之，先诊断后怀孕，子宫前，对减轻孕妇身心痛苦作用巨大。

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本文转载自江峰医生科普文章，版权归江峰医生所有，如有侵权请联系小编删除

对于很多即将做试管婴儿的姐妹们而言，做试管婴儿最可怕的莫过于打针了：是不是要打很多针啊？可以自己打吗？会不会很痛？

说到试管婴儿打针的事情，必须提的女明星肯定是张ting。

张ting，36岁开始做试管， 3年内做了9次试管，最终在40。据她自己说，9次试管一共在身上扎了1000多针才得以怀孕。

看到这，估计很多即将做试管婴儿的姐妹们开始心慌了：平均做一次试管都超过100针了，太可怕了吧！！！做试管要扎这么多针？

一个试管周期真的要打上百支针吗？

其实，正常开展一个试管婴儿周期的治疗，用药打针都是不可避免的，因为需要通过药物调理体内的激素水平，才能促进卵泡的生长，从而获得更多的胚胎，以期获得更高的受孕率。

所以，试管婴儿周期中需要打针的类型，就分为四种：

一、降调针

降调是在进入周期之后首先开展的一个步骤，而降调主要分为打针和口服用药。

而降调针又分为长效降调针和短效降调针，卵巢功能较好的患者大多使用长效降调针，而高龄、卵巢储备较差的患者多使用短效降调针。

通常长效的只用打一针，短效的就要天天打了，一般需要注射一周以上。当然，有些人试管不需要降调，可以免去打针。

所以，不同的患者身体情况适合的方案不一样，所需要打针的次数也是不一样的。

二、促排针

在降调完成之后，就需要开始打促排针了。

促排针一旦开始，就需要坚持每天注射，不能中断。具体需，则需要根据用药方案来看。

因为促排方案分为很多种，比如常见的有长方案、短方案、拮抗剂方案、人工黄体方案等等。

，需要注射8-10天左右，，则需要注射12-14天。

一般到了卵泡直径发育到18mm左右，即可停止用药。

三、破卵针

也叫作打夜针，又称为扳机。

是指卵泡即将成熟之前，通过用药促使卵泡成熟，以便于获取卵子。

破卵针只需要打一针，通常是在晚上8-9点左右注射，方便34-36。

由关联，所以需要患者到医院来进行注射，并且需。

所以在注射夜针之前，建议夫妻双。

四、黄体支持针

与前面的几种针剂不同，黄体支持通常都是在移植后进行。

因为取卵后黄体功能不足，在胚胎移植后可能影响胚胎的着床和发育，所以需要外源性补充黄体酮。

而黄体支持主要分为口服用药、阴道塞药和肌肉注射。其中只有肌肉注射的黄体酮针剂才需要打针。

肌注黄体酮通常需要用药到移植后14天，根据验孕的结果来看，如果临床妊娠，则需要继续用药，如果没有妊娠，则需要停药。

三代试管婴儿供卵

对于顺利怀孕的患者，一般需要持续用药到9-12周左右，才需要逐渐减少用药到停药，直至安全度过妊娠初期。

所以，总的来讲，做试管婴儿要打多少针是没办法确定的，促排用药、黄体支持，都依据患者身体情况、年龄来使用药量，所以要打多少针是很难下定义的。

选择性别的试管医院

但对于不孕不育的夫妻来讲，不管是多少，孩子是他们坚持下来的理由，试管是一个漫长的过程，想要怀上孩子，坚持是关键。

做试管可以自己在家打针吗？

做试管婴儿最漫长的工程就属打针，降调、促排期间的注射，有的针是打在臀部，有的针是打在肚皮上的。在臀部打针，自己操作比较麻烦，一般的肚皮针自己可以打。

后期的黄体酮也是可以自己在家注射的，具体的还是要根据医生的建议来。如果实在是没有勇气自己打针的话，可以请家人帮忙，也可以选择找当地的社区医院代劳，或者每天到生殖中心打针，安全上也更有保障。

最后，橄榄树生命小橄榄收集了一些减轻打针痛苦的方法，希望对做试管婴儿的姐妹们有帮助↓↓↓

01、生长激素这类药粉＋溶解剂（氯化钠）的药，药效是在药粉这部分，需要冷藏的也是药粉。要避免直接抽取刚冷藏拿出的溶解剂就打，否则会比较刺激比较痛。

02、臀部注射后，＋热敷处理。

先用切成薄片的土豆片敷硬块的位置，用胶布固定一下，起到消炎消肿的作用。大概1，再换温热毛巾热敷。

因为肌肉注射后针眼约需2~3，如果注射后立即热敷，有害微生物易从针眼侵入，造成红肿痒痛等炎症反应。

03黄体酮针剂打久了，可能会导致打不进去、乌青、红肿的现象，，是否可以换成塞的雪诺酮等药（价格较贵），，等一两周后屁屁恢复一下，再调整回来。