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辅助生殖技术将生命这个“上帝的安排”掀开了神秘面纱，试管婴儿的一个关键技术是促排卵，而传统促排卵方法一次月经周期只能取1次卵，对一些卵巢功能不好的妇女有点着急，一个月能不能取2次卵，其原理又是什么呢？

试管婴儿能一周期两次取卵吗？

一个标准的月经周期是由月经期、卵泡发育期、排卵期、黄体期组成，周而复始，所以一直以来，人们传统的观念认为月经中期试孕，受孕的几率大，由此还产生“安全期”避孕的方法，也就是避开排卵期同房是安全的。

但有些月经规律的人在近月经期，甚至在月经期，自认为安全期的时候同房也不幸中标，意外排卵率约20%，安全期并不安全。冤假错案就不可避免的产生了。为什么会这样呢？

大样本健康妇女的阴道超声加内分泌检查研究支持窦卵泡波理论，就是月经周期可发现2～3次4～14个gt;Φ4～5mm的卵泡波，也就是间隔几天不等的卵泡一波一波的生长。68%的妇女出现2个卵泡募集波，排卵间隔时间为27天，一般没有排卵波出现在排卵后，即黄体期，接着是卵泡早期再出现排卵波；32%出现3个卵泡波，排卵间隔时间是29天，第一个无排卵波出现在排卵时，第二个无排卵波出现在黄体中后期。任何一个卵泡波中的一个卵泡一不小心发育了，都会产生后果。

窦卵泡的生长是连续的，存在于月经周期的各个阶段。做自然周期及微刺激周期的试管婴儿，在排卵或取卵后，FSH下降，处于劣势的小卵泡出现闭锁。如果这时加用外源性FSH，使其超过卵泡发育的FSH阈值，这部分小卵泡就会继续生长、发育、成熟；同一个月经周期就可以出现另一次取卵机会，这就是现在说道的黄体期促排卵方案。

人们总认为这是一个新方案，实际上早在1998年，Rombauts等学者就首次报道在黄体期使用促卵泡素(FSH)获取了成熟卵母细胞，但直到2007年，才有黄体期促排卵成功使卵巢低反应患者获得临床妊娠的报道。漫漫长路远。

目前这一方案和常规的促排卵方案共同应用于临床，为患者带来福音。因其在黄体期促排卵，卵泡生长和内膜不同步，必须做冻胚移植，一般不作为常规治疗方案，仅应用在以下几组人群：

一、卵巢低反应患者

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临床IVF促排卵治疗不孕症的过程中，有一部分患者出现卵巢反应不良，其中一种是卵巢储备功能下降所致的卵巢低反应，具体表现为获卵数少(≤3个)、促性腺激素(Gn)用量大、卵子质量下降、临床妊娠率低；另一种卵巢储备功能正常，但使用大量Gn后仍表现为卵泡发育迟缓或者停滞。2007年Kucuk和Sozen报道对卵巢低反应者采用黄体期促排卵成功获得成熟的卵母细胞，其平均获卵数高于常规短方案，但临床妊娠率差异无统计学意义。

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二、卵泡期卵母细胞获取失败或胚胎质量差

在接受IVF的患者中偶然会遇到取卵后没有获卵，这不仅给患者带来很大的心理负担，同时也是困扰临床医师的棘手的问题之一。如果在获卵失败的情况下紧接着利用下一批卵泡波取卵，不仅节约时间，也可能获得妊娠机会。

三、紧急获卵

现在的辅助生育使用的经典的长方案促排卵，从月经前一周使用降调节药物，10～14天后使用促排卵药物，共需要3～4周才能完成一次取卵，肿瘤患者需要尽快手术或化疗、放疗，给我们留下的时间很少，如果不幸碰上患者已经排完卵，等下周期取卵，时间就会白白浪费掉，黄体期促排卵就可以解决这个难题，为患者节约宝贵的时间，帮助他们取卵后尽快进入后续治疗。

随着人们对生理规律的认识和把握，会有越来越多的方法出现，帮助不孕夫妇解决生育问题。无论采用何种治疗方法，都必须遵循卵泡发育的规律，不能逆天而为，也无法做无米之炊。

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泰国试管婴儿取卵选择传统方案还是新方案

    试管婴儿技术一直都在进步，把试管婴儿技术往对人体更好的方向进行，也让试管婴儿往成功率更高的方向进行，从试管过程中的每一个步骤优化，在接待的众多客户中发现，女性去泰国做试管的时候最害怕的是取卵的过程，担心取卵不成功也担心会伤害身体，因此取卵的方案从以前传统的方案，有多了几个更加和身体周期接近的方案，下面看看是什么吧！

    现在比较接近人体自然周期的泰国试管取卵方案主要有自然周期取卵方案和为刺激取卵方案，着两个方案各有各的优点。

    自然周期法。自然周期法一般不用药物，仅获取女性每个月经周期自然发育成熟的1个卵子，这个卵子质量最好，怀孕的机会最大。自然周期是最接近自然妊娠的一种助孕方式。

    自然周期最适用于以下两类患者：①希望能不用药物进行试管婴儿治疗者；②高龄或卵巢储备低的患者，即便用大剂量促排卵药物获得的卵子数也非常少者。

    采用自然周期不仅可以获得卵子，不仅避免了每天注射大剂量药物产生的身体不适和药物副作用，治疗费用也大大降低。高龄或卵巢储备低的患者用传统促排卵方案的成功率很低，而且经常会被拒绝治疗或取消周期。不过自然周期有一个明显的缺点，那就是新鲜周期移植后没有剩余胚胎，可能会出现失败后没有胚胎移植的现象，所以做好足够的胚胎储备以后再行新鲜胚胎移植。

    微刺激疗法。微刺激也非常接近于自然妊娠，但与自然周期不同的是，该方案需要患者口服少量药物刺激卵巢在每个周期产生35个高质量的卵子，这样的卵形成的胚胎移植后的怀孕机率也是最大的。

    微刺激也是一种非常接近自然妊娠方式的试管婴儿方案，但微刺激比自然周期好的是可在仅用非常少量药物的情况下，获得35枚高质量的卵子，所以增加了怀孕机会，而且可以有剩余胚胎进行冷冻保存。

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    与传统超排方案相比，微刺激的好处是：

    1.治疗过程简单，复诊次数少；

    2.无卵巢过度刺激风险(OHSS)，卵巢少受干扰;

    3.不需要每日注射(传统超排方案每个周期需要注射2060针促排卵药物)，疼痛不适少；

    4.用药少，药物费用低(可能低至十分之一)。微刺激单个周期的性价比很高，但有些卵巢功能下降的患者可能需连续做好几个周期来累积胚胎，因此治疗的总费用仍需提前预算和准备；

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    5.每个周期都可以促排卵，省去了周期之间的等待时间(传统方案需要休息23个月后才可以进行下一次促排卵);

    6.传统方案中大剂量、长时间促排卵药物的使用可能会增加卵巢和子宫内膜癌的风险(激素治疗与癌症之间的关系需要进一步研究证实);

    7.取卵手术简单;

    8.妊娠风险低。传统方案为了能增大妊娠率，通常要移植多个胚胎，进而形成多胎妊娠，多胎妊娠风险高，产妇易患并发症，胎儿易流产、早产或体质较差。微刺激产生的胚胎质量高，通常只需一直最好的12个即可达到传统方案同等的妊娠率，自然风险也大大降低。

    传统促排方案中使用大剂量促排卵药物刺激卵巢产生很多卵子，但真正能形成高质量胚胎并怀孕、分娩的卵子也就是其中的35枚，其它多数卵形成的胚胎都是“废胚胎”，一般在移植前废弃。

    随着促排卵药的研究进展，形成现在不同的促排卵方案，女性患者可以在众多促排方案中选择一个效果最好，对身体最好的促排方案，享受试管技术进步的好处，如果想了解更多促排方案，不妨到官网咨询吧！

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