河北区54岁第三代试管容易成功吗_试管婴儿胚胎等级有哪些

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胚胎移植前，医生会将培育好的胚胎进行筛选划分等级，一些高等级合格的胚胎具备移植的条件。而一些低等级的胚胎将会被淘汰，试管婴儿胚胎等级有哪些呢?是怎么来给胚胎划分等级的?

一、试管婴儿胚胎等级有哪些

1.胚胎等级

胚胎等级在试管婴儿移植时根据胚胎质量的好坏划分等级，做试管婴儿时卵子和精子在体外试管内特定的培养液里受精形成受精卵，受精卵的细胞分裂形成胚胎。做试管会同时培养好几个胚胎，按照胚胎的细胞数目和碎片的多少把胚胎分成四个等级。

2.胚胎等级划分标准

1、A级胚胎：细胞分裂均匀，胞质无颗粒，碎片为0-5%，质量及发育潜力优于其他胚胎，移植的成功率较高;

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2、B级胚胎：细胞分裂均匀，胞质有颗粒现象，有少许碎片，为6%-20%，这类质量及发育潜力高，适宜移植;

3、C级胚胎：细胞分裂不均匀，胞质有明显颗粒现象，碎片为21%-50%，这类胚胎质量稍差，可以移植，但成活率相对较低;

4、D级胚胎：细胞分裂均匀或不均匀，胞质有严重颗粒现象，伴有严重的细胞碎片为50%以上，这种胚胎质量差，不适宜移植。

二、囊胚的等级划分

经历了早期胚胎后，等到第5、6天时胚胎会发展成上百个细胞就变成了囊胚，这时就会对囊胚的划定标准进行等级划分：

1.囊胚等级分类，需要根据囊胚腔的大小和是否孵化，将囊胚的发育分为以下6个时期，不同时期囊胚的评级会不同。

一级：代表为初级囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2，怀孕率为20-30%;

二级：代表为初期囊胚，囊胚腔大于或等于胚胎总体积的1/2，怀孕率为30-40%;

三级：代表为扩张囊胚，囊胚腔逐渐向整个胚胎扩展，怀孕率为40-50%;

四级：代表为扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带边薄，怀孕率50-60%;

五级：代表正在孵化的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出怀孕率60-70%;

六级：代表已经孵化的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出，怀孕率60-70%。

2.处于3至6期的囊胚，还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级，分类如下：

囊胚内细胞团(ICM)分级

A级：细胞数目多，排列紧密;

B级：细胞数目少，排列松散;

C级：细胞数目很少。

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3.囊胚滋养层细胞(TE)分级

A级：上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;

B级：上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;

C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成

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从以上这些数字结合起来就能够大致知道囊胚的形态，比如说评分为“4AB”的囊胚，“4”表示囊胚处于4期，“A”表示囊胚的内细胞团评级，“B”表示囊胚的滋养细胞层评级。

一般评分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚视为优质囊胚。组合来看AAABBABBACBCCACBCC，品质越好的胚胎代表着有越好的着床率，和怀孕率。

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在试管婴儿过程中大家都会接触到很多以前没听过的名词，像在胚胎移植这一流程中有的人会遇见三级胚胎的情况，那么你知道三级胚胎是什么吗?为何要对胚胎进行分级?移植三级胚胎对于试管宝宝有影响吗?这些问题都接踵而来，今天就带大家更深入的了解。

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胚胎的发育是个动态的过程，首先精子与卵子结合，形成受精卵，这是第0天(D0)。正常的受精卵进一步分裂发育，第1~3天(D1~3)的胚胎称为卵裂期胚胎;而发育潜力好的胚胎到第5~6天(D5~6)就会发育成囊胚。

实验人员在高倍(200~400倍)显微镜下通过观察胚胎形态的各种指标对胚胎进行评级。通常外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对评分较高，这种方法简单、迅速、无创伤，是国际上公认的评价胚胎质量的一个标准。

在众多做试管婴儿的夫妇中，难免出现几个胚胎评分低下的情况，在生殖中心这通常是指3级胚胎，1-2级胚胎属于高评分胚胎，4级胚胎一般是不具备移植资格的。有的夫妇因为只有三级胚胎，决定放弃移植，他们认为，3级胚胎移植可能会生出个低质量的孩子。准父母们都不想自己的孩子输在起跑线上，都希望移植1-2级胚胎。

1卵裂胚和囊胚的具体评级方法

我们把第1~3天(D1~3)的胚胎称为卵裂期胚胎;而发育潜力好的胚胎到第5~6天(D5~6)就会发育成囊胚。我们一般选取第三天、第五天的胚胎进行评级。

卵裂期胚胎的评价指标主要有：卵裂球数目、对称性、细胞浆的形态以及分裂产生的碎片多少等。通过这些指标，把胚胎分为4个等级。一级、二级的胚胎又统称为优质胚胎，三级为可移植胚胎，四级或者更差的胚胎则会放弃使用。

培养到第5天的囊胚主要是由囊胚腔、内细胞团、滋养外胚层组成。按照细胞的密度和孵化(分裂)程度分为1级到6级，6级为佳。不过在实际中，因为5、6级胚胎部分细胞已经从透明带溢出，在实际操作中反而不如4级的囊胚好。

第一个字母表示将来发育成胎儿的内细胞团质量;第二个字母表示将来发育成胎盘的外细胞团的质量。质量等级好为A，依次是B、C。所以，要数4AA的囊胚等级高、质量好哦!

2胚胎评分过低的情况应该怎么办?

(1)囊胚培养

如果第3天的卵裂期胚胎评分不高，且有3-4枚以上，可考虑囊胚培养，这是帮助进一步了解低评分胚胎发育潜能的一个方法。在囊胚形成的过程中，胚胎逐渐由母体的基因控制转为胚胎自我的基因调节，所以只有发育潜能高的胚胎才能发育成囊胚。如果不能形成囊胚，即便胚胎移植进宫腔，妊娠率也是低的;如果可以形成囊胚，那胚胎的低评分就只是表面现象了，形成囊胚后再移植，成功率就大大提高了。

(2)调整方案

在促排卵的过程中为了一次性获得多枚卵子，增加成功的机会，医生会利用药物刺激卵泡的发育。每个患者的遗传背景、基础病因、卵巢储备、对于药物的反应也有不同，卵子和精子也存在个体差异。如果在操作正常的情况下，胚胎的质量取决于卵子和精子的质量。如果胚胎评分低，在可用胚胎移植完后还没有怀孕后，医生会和夫妇一起分析胚胎评分低可能的原因，讨论下一步的计划。一般会建议再试行第2个周期的试管婴儿，观察胚胎的评分，如果持续出现评分很低的胚胎，可能会考虑卵子或精子先天缺陷的可能性，需要进一步的检查和调整方案。

(3)健康生活

过度肥胖、长期熬夜、焦虑、感冒发热等均是怀孕的不利因素，也是决定胚胎评分的重要因素。希望做试管婴儿的夫妇在助孕期间，拥有健康的饮食、适度的减重、松弛的心态、充足的睡眠、适量的活动，都可能有助于改善卵子和精子的质量，进而改善胚胎的评分，提高成功率。

(4)辅助治疗

除了改善生活习惯、放松心情外，也可以尝试使用一些制剂进行治疗辅助，如辅酶Q10、生长激素等，但目前还没有特异性的功效证据，也无法纠正先天缺陷，只能在一定程度上的辅助。

Tips:

每对夫妻都希望自己能移植高评分的胚胎，但是不论是高评分还是低评分，移植后都有妊娠的机会，评分的高低只会影响妊娠的几率，对于宝宝的健康没有太大的影响。但不代表低评分胚胎移植后就没有任何获得妊娠的希望。特别是高龄、卵巢功能减退的患者，胚胎的高级别并不代表高成功率哦，三级胚胎也要争取一下的。

做试管婴儿胚胎等级怎么看？

回复: '(D3)胚胎的评级——培养第三天\n这一评级与几个因素有关：胚胎的细胞数、胚胎细胞球的均匀程度、碎片程度以及胚胎是否有小空泡、多核等。\n较常见的一种分级法是：从一级到四级，一级最好，四级最差。\n(D5)囊胚的评级——培育第五天\n囊胚的分级根据囊胚腔、内细胞团、滋养层细胞来判定。\n囊胚按照细胞的密度和孵化(分裂)程度分为1级到6级，6级为最佳。不过在实际中，因为5、6级胚胎部分细胞已经从透明带溢出，在实际操作中反而不如4级的囊胚好。\n2级以上的囊胚，才能明显区分胎儿和胎盘的区域。所以，2级以上的囊胚不但有数字区分，后面还带着两个字母哦!\n第一个字母表示将来发育成胎儿的内细胞团质量;\n第二个字母表示将来发育成胎盘的外细胞团的质量。质量等级最好为A，依次是B、C。\n所以，要数4AA的囊胚等级最高、质量最好哦!\n比起3天的胚胎，囊胚(培育5天)由于结构完整、形态稳定、生命力极强、着床面积大且更符合子宫生理状态，着床率、试管成功率更高哦~

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