在目前的试管婴儿治疗中,大多数病人还是会移植2个胚胎或囊胚,然而,选择性单胚胎或单囊胚移植已成为生殖界的发展趋势,选择一种最佳的移植方案,即选择一种最佳的移植方案,
试管婴儿体外受精技术是指通过诱导排卵技术促进女性卵巢内卵泡发育,然后取出卵子进行人工受精,然后把发育好的胚胎转移到子宫内进行怀孕。试管婴儿的成功率越来越高,双胞胎的几率也越来越大。辅助生殖技术已经得到广泛应用,因此关于胚胎移植是好是坏存在很多争议。那我们来看看专家们的意见吧!
在目前的试管婴儿治疗中,大多数病人还是会移植2个胚胎或囊胚,然而,选择性单胚胎或单囊胚移植已成为生殖界的发展趋势,选择一种最佳的移植方案,即选择一种最佳的移植方案,既可保证一定的妊娠率,又可降低双胎妊娠的风险。
当热这个发展是会逐渐进行,不可能立即完全取代现有的移植策略,有的生殖中心,对于年龄、子宫、内膜、胚胎等各项条件理想的患者进行囊胚培养,最终选择一个质量最好的移植,然后通过长期的数据总结,发现妊娠率完全不受影响,所以认为妊娠率与移植胚胎的质量有关,和移植数量关系不大。
当然,目前生殖中心还是以移植两个胚胎为主,选择性单胚泡移植正在逐步开展。并非所有患者都盲目推荐单胚胎移植。目前对于条件比较理想的患者,包括移植两个可能双胎妊娠的患者,或者部分因身高、体重或子宫异常无法承受双胎妊娠的患者,建议进行选择性单胚胎(单囊胚)移植,既能保证其妊娠率,又能降低其妊娠率。因此,在推荐单胚(囊胚)移植前,会对患者进行全面、充分的评估,以生下单胎足月健康婴儿为目的。
适合移植单胚的人群:
1、初次做试管婴儿的女性,年龄≤35岁,胚胎质量≥3枚,子宫环境好的,建议移植单个胚胎。
2、如果能达到移植要求,建议那些有较多卵子或血清雌二醇水平高的妇女进行单胚胎移植,以减少过度卵巢刺激。
3、对于在第一次试管婴儿妊娠中成功产下健康婴儿并计划生育第二个孩子以帮助其怀孕的母亲,建议进行单胚胎移植。
4、如果女性内科学疾病不适合怀孕,如有心脏病、高血压病史等,建议单胎移植。
5、若妇女患有单角型、双角型、纵隔型等先天性子宫畸形,则建议单胚胎移植。
6、如果女性身高小于155cm,则推荐单胚移植。
胚胎移植中为什么不建议移植两个或以上的胚胎呢?
由于一些妇女的生理状况不允许两个胚胎同时发育,移植双胎的另一个原因是,准妈妈在妊娠期间出现并发症的几率会大大增加,而且准妈妈在婴儿出生时也可能出现早产等危险。专家已经表明,胎龄会随着胎儿的每一次增大而减小,双胞胎大约需要36周,三胞胎需要32周,四胞胎需要30周。随着胎儿体量的增加,胎龄的减少,早产和产后并发症的风险都会增加。多发性妊娠也会增加短期和长期的危险,如低体重儿、极低体重儿、脑瘫、学习障碍、语言发展缓慢、行为障碍、慢性肺病、发育不良和死亡。
过去我们做试管婴儿对胚胎的个数是没有限制的,但是现在来说的话,一般不会超过两个胚胎。
随着试管婴儿技术的发展,它的成功率已经越来越高了,现在基本上可以达到50%-60%的妊娠率。
但是如果放两个胚胎,那双胎的发生率就会越来越高,目前,双胎的发生率大概在20%-40%左右。
大家不要以为双胎是一个好的事情,实际上试管婴儿双胎可以算是试管婴儿的并发症。
因为双胎的患者怀孕了以后,她妊娠期的并发症,比如说早产的概率是大大的提高了,所以它不是1+1=2的问题,而是一个1+12的问题。
所以现在的话,一般原则上第一次移植都是移植一个胚胎。
除非移植失败了,在做第二次移植的时候才会选择1-2个胚胎。
但有些情况下是只能移植一个胚胎,比如有过剖宫产的患者、子宫畸形(子宫纵膈、单角子宫)的患者、有过流产史或者宫颈机能不全的患者。
所以,为了孕妇和孩子的健康着想,建议大家在做胚胎移植的时候移植一个胚胎。
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