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胚胎植入前遗传学筛查诊断(PGS/PGD)又称孕前诊断它属于第三代试管婴儿技术的一种。主要是从生物遗传学的角度，为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会，它包括PGS和PGD两种。二者都用于筛查胚胎健康状况，但二者却有着本质的区别，移植前基因筛查(PGS)可筛查胚胎的23对染色体进行全面筛查，确保选择最优质的胚胎移植到母体内，淘汰遗传学非正常的胚胎。

移植前基因诊断(PGD)是指对植入母体的胚胎进行植入前的检查，从而淘汰不健康的胚胎，能对125种基因遗传病做出最准确的判断，挑选正常的或者说最佳的胚胎植入母体。

PGS主要是针对染色体的遗传学筛查，PGD是针对基因的遗传学诊断。这两种技术都可以直接筛出有问题的胚胎，从而可以挑选出来正常的胚胎植入子宫，为提高患者的临床妊娠率打下一个很好的基础。

具体的PGS技术，主要是可以对于处于囊胚期的胚胎进行染色体数目和结构异常的检测。主要是通过检测胚胎的23对染色体结构和数目，来对比分析胚胎是否存在遗传物质异常的情况。

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1什么是PGS技术?

在试管助孕中，胚胎移植前进行的胚胎染色体筛查一一PGS技术是保障成功率的重要所在。临床的调查数据显示，大多数流产的原因都是因为胚胎质量异常，而随着女性的年龄逐渐增长，异常胚胎的形成几率还会不断地升高。40岁女性的异常胚胎比例是35%，45岁女性的比例则提升到了75%～90%。所以，做基因筛查可以非常有效的降低流产率。更重要的是，这可以让我们确诊这些女性是否还具备基础生育能力。

女性的绝经期大概是在50岁左右，而绝经的前十年左右，女性就已丧失了生产卵子的能力。大约有35%的患者，是在不清楚自己已经丧失生产正常卵子能力就诊的。因此移植前的染色体筛查能够帮助我们诊断女性是否还具备基础生育能力，这也是择优挑选健康优质胚胎进行移植，提高怀孕成功率、降低流产率的有效工具。

PGS在临床IVF的运用

健康胚胎是成功妊娠的关键。而通过体外受精方法获得的胚胎有50%左右存在染色体异常，且孕妇年龄越大，胚胎染色体异常的风险越高。胚胎染色体非整倍体率的增加是引起早期胚胎死亡，造成IVF-ET成功率低和流产率高的一个主要原因。非整倍体即在正常二倍体基础上，染色体数目增减一条甚至多条，由于染色体数目发生变化，等位基因失衡引起等位基因产物减半或增倍，可导致胚胎停止发育，自发流产、死产。

与传统按照形态学标准挑选胚胎进行移植，PGS可直接对胚胎的遗传物质进行分析，准确判断胚胎是否存在染色体异常，筛选出真正健康的胚胎。有临床试验数据显示，PGS可将接受辅助生殖治疗的反复流产人群的流产率从5%降低至9%，同时将临床妊娠率从依赖形态学的8%提高至9%。另外，利用PGS技术选择健康胚胎，还可以避免因盲目的移植多个胚胎而导致多胎妊娠的发生。

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2什么是PGD技术?

PGD中文名为移植前基因诊断技术，主要用于检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因。在精子卵子结合形成受精卵并发育成胚胎后，在其植入子宫前使用PGD技术进行基因检测，以便使体外授精的试管婴儿避免一些遗传疾病。目前植入前遗传诊断能诊断一些单基因缺陷引发的疾病，比如说地中海贫血症等疾病。

PGD在临床IVF的运用

PGD基因诊断可以确定胚胎是否携带可能导致特定疾病的基因突变，基因是单条染色体上的DNA片段。如果基因发生某种异常，就可能导致儿童罹患特定疾病，例如囊性纤维性病变、地中海贫血症、唐氏综合症、猫叫综合症等。如果已知父母双方为这种疾病的携带者，则其可能将来把这种疾病遗传给下一代。这种检查的进行方式与PGS相同，但是实验室检查的不是染色体，而是特定的基因突变，这种方式目前可以诊断出最多125种隐性疾病。

泰国试管科普：养囊超过五天不可以用了？

相信大家在咨询试管的时候都听过养囊这个词，但有可能不知道其中缘由，听说这种技术是可以提高试管成功率的。其实养囊的重要性在于两点，一是囊胚的结构、形态稳定，活性强；二是囊胚符合子宫的生理状态，更易着床。很多人说囊胚培育超过了5天就不能用了。真的是这样吗?下面我们一起来了解一下：

养囊超过5天的胚胎还可以用吗?

培育超过5天是否可用，这种情况主要取决于其发育状态。假如培养到第5天还未长成就停止分裂了，则意味着失败；可若胚胎培育到第5天后还继续在发育，此种情况下不必担忧，可能在第6天就发育成了健康的囊胚;但如果培育到第7天后还未能发育成囊胚阶段，这说明胚胎的发育潜能是比较差的，也就不会列为可移植的范围之内。

医生说，我们移植的胚胎质量主要还是在于使用相应的技术进行检测，只要囊胚的染色体等方面没有异常，基因没有发生变异，就可以判定为是健康的囊胚，在移植的时候，结合形态学划分的等级，为患者择优移植。

确保养囊成功的4个关键点

1、精子和卵子的质量

双方需要注意进行健康合理的备孕。建议女方多吃一些抗氧化的食物、每天进行有氧运动、服用辅酶Q10、保持良好睡眠、补充多种维生素和叶酸以及减少压力、放松心情等等;男方则可以吃自然男宝，禁烟禁酒、加强身体锻炼等。

2、实验室设备/环境

这一点为成功提供了很好的条件，能够全天候营造一个无菌无尘、恒温恒压的实验室环境。其中的囊胚培育保温箱，更是模拟女性子宫内环境研发而来的，能够保证培养皿内的温度、湿度、二氧化碳、氧气浓度等都与母体子宫的优良环境相一致。

3、培养液

培养液是非常重要的，是胚胎分裂的能量来源。

4、医生的技术经验

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包括操作实验室设备的经验、监控胚胎生长过程等，中间任一个细微的操作出现问题就会导致囊胚的失败。避免因人为因素导致的问题，需要胚胎学专家掌握非常高超的技术和丰富的临床经验。

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试管科普：28岁做试管成功率有多高？

谈恋爱到结婚生子是两个相爱的人一定会到达的一个阶段，结婚意味着生育孩子也是即将不晚了。中国人讲究就是儿孙满堂的家庭幸福之感，所以很多的人结婚后就会火速将生育提上日程了。但是有的家庭可能会由于身体方面的因素导致年纪轻轻就无法自然怀孕，这时候就不得已只能去选择试管婴儿技术来辅助受孕了。那么若是28岁的时候去做试管的成功率有多高呢？想必大家也是很感兴趣的吧今天就一起来聊聊这个问题。

要说女性在何种年龄段下去生育才是最好的阶段呢？那肯定是在25-30岁这个阶段进行生育是黄金的年龄段了。其实对于想要做试管婴儿治疗的家庭就更是如此了，女性在开始进入了30岁之后身体就已经在不经意间开始发生巨大变化。其中进入30岁之后最为明显的一个就是女性卵巢方面的衰退问题，女性的年龄越大身体内的卵子质量和数量就会越少。进入到了40岁之后就更是会出现进一步的恶化情况了，而且这在很大程度上也是将直接影响到试管的成功率问题。

女性若是等到了35岁甚至是35岁以上才进行试管婴儿诊疗的话，那么成功率上肯定是要远比年龄第的患者要低上很多。还有就是这一阶段的患者在进行试管的时候其风险也要比年龄低的更高些，并且试管婴儿的成功率往往和孕妈的年龄成反比。同时年龄过高的进行怀孕其给母婴之间所带来的风险也将更高，所以其实在医学上是并不建议说等到了高龄才去考虑生育问题。虽然说现在已经是有很多的方法可以帮助大家高龄生育孩子，但是要知道这个高龄生育的风险要承担的人是自己和未来孩子的健康。

28岁做试管成功率有多高？

上面我们也已经是有说到了：女性在23-30岁之间进行生育是最好的。因此可以说女性在28岁的年龄段去进行试管生育成功率还是较高的。以30岁为界限来说30岁以内的女性做试管的成功率还是会比较高的，但是进入到了30岁以后做试管的成功率就会远远不如年轻的女性高了。小于30岁的患者进行试管婴儿治疗的成功率可以达到50%-60%，若是再加上女性的卵子质量以及身体情况较好的话那成功率还更高。所以说其实女性在做试管婴儿其实就是一项在于时间赛跑的游戏，大家可前往不要以为有试管就算高龄生育也是没有任何问题的！

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