另外,先兆流产、孕酮值低下、宫颈病变、前置胎盘、多胎妊娠以及异位妊娠都可能会导致女性在胚胎移植第39天发生阴道出血的现象,但无论是哪一种情况,若不及时处理,都有可能导
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泰国试管婴儿移植后有的女性朋友会发生阴道出血,然后万分焦虑,吃不好、睡不好,只敢躺着,不敢出门……是啊,这些姐妹的备孕求子经历比普通人艰辛万倍,结果来之不易的胚胎尚未安营扎寨就出现情况,确实让人恐慌、焦虑、失望。今天我们就来看看移植后出血究竟是咋回事,到底要不要紧,该怎么办。
移植后出血或怀孕早期出血是常见现象。
首先,我们要知道移植后出血或怀孕早期出血是很常见的,大概20-30%的妊娠女性出现过孕早期出血。特别是双胎妊娠出血的发生率更高,子宫内膜薄的人怀孕后也容易出血,有积液的人也容易出血。所以,如果自己中招,先告诫自己不必恐慌,不必焦虑,保持情绪稳定,这一点非常重要,因为心理对身体状态的影响巨大,情绪是决定成败的重要因素之一。
时刻注意观察出血性状及出血时间。
接下来我们要分析一下自己阴道出血的性状、是否合并腹痛、出血的时间是移植后第几天。一般来讲,如果合并严重腹痛或绞痛,很可能是宫外孕或先兆流产,是要及时就医的。
阴道出血
是一种常见于早期妊娠的临床症状,出血可来自宫腔、宫颈或阴道等部位,出血原因较多,多见于先兆流产,其他原因包括黄体不足、宫颈息肉、宫颈糜烂、宫外孕、葡萄胎等。
先兆流产,即妊娠28周前出现的少量阴道流血,大约占妊娠的30%~40%,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后可出现阵发性下腹痛或腰背痛,妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符,经休息和保胎治疗后症状可消失,大部分胚胎可以存活,可继续妊娠至足月。
若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产或不全流产,胎儿无法继续存活;胚胎死亡滞留宫腔内未能及时排出时称为稽留流产,也常伴有阴道流血,需及时终止妊娠以防给母亲带来更大的身体伤害。
孕早期的出血
怀孕初期最常见的轻微出血原因,是由于准妈妈身体的荷尔蒙正在转变,黄体素供应不足导致。黄体素是怀孕早期非常重要的荷尔蒙,一开始由卵巢提供,直到怀孕9周之后,才改由胎盘担负此任务,提供稳定且足够的黄体素。在早期的胚胎阶段,卵巢供应的黄体素常有不稳定且量不足够的情形,这时只要补充口服或注射黄体素就可解决。
还有一些出血的确是胚胎发育停止的信号。有些胚囊无法长成胎儿,称为萎缩性胚囊。另外还有一些胎儿到了7至8周后,透过超音波突然没有心跳。
不管是萎缩性胚囊或胚胎停止心跳,大数多原因是因为受精卵染色体异常,或受精卵本身有问题所致。通常准妈妈会出现腹痛和出血的症状,即使勉强安胎,到最后胎儿也可能有构造上的重大缺失。此种情形属于自然淘汰,因此不必太过自责。
除了上述的原因外,有些初期出血是因为胚胎不稳,临床称为”胁迫性早产”。只要经过妥善的安胎,胎儿就能顺利成长。当准妈妈因为出血而来就诊,医生会先以超声波确认胚胎的状况,如果胚囊的外型良好,而且胚胎成长也很正常,加上着床的位置正确,就不必太过担心,只要充分的卧床休息,给予安胎的治疗,就可以顺利度过孕期。
宫颈息肉
妊娠期妇女体内的雌、孕激素都处于高水平状态,这种情况较容易诱发宫颈息肉生成,从宫颈粘膜底层向宫颈外口突出,息肉表面覆盖有丰富的微血管,稍受刺激就会出血,常表现为白带增多或带血丝,性生活后更容易出血。宫颈息肉大部分是良性的,正常情况下无需在孕期治疗,不影响胎儿预后;但是如果出血时间长,为了防止感染,需要给广谱抗生素注射;如反复宫颈较多量出血可在孕中期摘除并送病理检查。
宫颈糜烂
妊娠期浓度不断增高的雌激素会使肉眼(又称:宫颈糜所见的、妊娠前就存在的宫颈柱状上皮异生烂)的加重。这种情况引起的出血量一般不大,如褐色分泌物或白带中血丝,也可表现为接触性出血,如妇科检查、同房后出血等,如果持续宫颈出血,应进行宫颈细胞学检查,排除不良病变后,孕期可以不治疗,对胎儿预后及妊娠分娩没有影响,产后复查即可。
在早孕阶段,胚胎在母体子宫内发育的过程中不断侵蚀子宫血管,与母体建立血液循环,在这一过程中,30%-50%的孕妈可能会出现阴道出血的情况,经过正规保胎治疗后,大部分都可以继续妊娠,不必担心哦!
试管婴儿移植后注意事项
1、移植后不要剧烈活动,应多休息,但无须绝对卧床休息,患者能否上班应根据自己的身体情况和工作性质决定,每天可进行短时间的轻松的户外活动。
2、减少运动量避免剧烈运动和减少弯腰及腹部发力,保持良好的情绪,放松心情,不要有忧愁与烦心的心理压力,1周内禁止泡澡,可冲淋,慎吃油腻辛辣,禁吃螃蟹韭菜,防止腹泻,多吃新鲜的蔬菜和水果、多喝水。
3、于移植后第14天验尿。大部分患者会没有特殊感觉,个别卵多者会感觉下腹胀、恶心、胃痛甚至呼吸困难、咳嗽,如严重须回院诊治。
4、试管婴儿移植应避免一个月内同房,通常需要等确定怀孕以后才能考虑同房过性生活。因为试管婴儿移植后的几天胚胎还不稳定,过性生活会影响胚胎的着床,容易诱发习惯流产和先兆流产等,如果生殖器官有炎症还会影响试管婴儿的的成功率。
美国HRC试管婴儿专家说,部分女性在移植之后会的确会有出血情况的发生,但并不是出血就是不良的征兆,需要根据客人的实际情况来具体判断。
根据出血的时间点来判断
(1)移植后1~3天少量出血:通常情况下分为两种情况,一是因为移植时刺激到了宫颈粘膜,使宫腔粘膜层的物质与阴道分泌物混合,从而形成棕色分泌物并排出体外;另一种情况是移植过程中触及到了宫颈糜烂面而导致出血。这类属于接触性出血,不会影响胚胎着床,所以大家根据自己的情况进行判断。
(2)移植后7~14天出血:通常为胚胎着床而引起,只需适当休养并加以观察,依照医生嘱咐服用保胎药物即可。
(3)移植后14~30天出血:该阶段如果是出血量比较大,通常为激素水平不稳定造成的;也有可能是胚胎着床失败导致的内膜脱落出血。此外,如果已确定成功受孕,但出现不规则的反复出血,同时HCG上升缓慢,翻倍不好,则要警惕宫外孕的发生。这种情况要及时到医院进行检查。
(4)移植后30天左右出血:这个时间点出血是比较危险的,需要及时就医,以防流产。
以上四种情况虽然有的不严重,有的比较危急,还是需要大家弄清楚出血的真正原因,随时与医生保持联系非常关键哦。
美国试管婴儿周期如何保障好孕?
美国HRC医院运用的是第三代试管婴儿技术,尤其是新一代的NGS技术与PGD技术的结合,可以真正保障囊胚的健康。
在移植环节,科学的方式结合保胎管理,为实现好孕与妊娠顺利提供充分保障。先是把优质受精卵培育至第五天形成囊胚(形态结构稳定且具备高的着床能力),并对囊胚细胞切片进行基因检测,淘汰不健康的囊胚。
之后检查女性子宫的情况,只有满足妊娠条件(子宫内膜厚度达8~12mm、血流丰富、内膜细胞分裂良好且内分泌水平均衡),才会将优质的囊胚植入到宫腔内的合适位置,大大提高了囊胚着床率。
移植后的保胎工作同样是保障试管成功率的重点。美国HRC专家结合女性的具体情况合理注射天然黄体酮/HCG,以促进孕激素的合成与分泌,促使黄体细胞增生,支持黄体功能,帮助囊胚更顺利着床;还能有效抑制免疫反应,防止囊胚被母体排斥而引发流产。同时专家建议服用保胎药物至孕十周,主要有孕酮(舌下)、雌激素药物(口服)、阴道栓剂或贴肚皮的药物等,还提倡适当补充营养品,包括叶酸、深海鱼油、维他命等。
美国HRC试管婴儿专家说,囊胚移植后,准妈妈的日常行为与饮食也十分重要。除了移植后的48小时内需要卧床静养及避免剧烈运动,之后便可以适当慢走,有益于身体健康。妊娠期间避免劳累过度与熬夜,饮食上遵循少食多餐原则,多吃高蛋白、富含维生素与高纤维和易消化的食物,做到合理膳食、均衡营养。
还有一点非常重要:学会放松心情,保持良好心态,这对于受孕与维持妊娠都具有积极作用。
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