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时间:2022-11-09来源:未知 作者:admin 点击: 535次

', 'huifu4': '<。3、妇科病<。', 'huifu1': '<。', 'huifu2': '<。', 'huifu3': '<。{'huifu': '<。

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在高龄试管婴儿妈妈圈,总流传各种保胎经验或坊间秘方,即使在辅助生育专业领域关于保胎的话题都很多,甚至有些很纠结,今天我们谈谈监测孕酮与孕酮保胎。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

医生与患者的困惑

孕酮对于生育的生理作用是肯定的,补充孕酮对孕酮低下的妊娠也是有益的,但通常医生不建议常规监测孕酮,难道我们要盲目补充孕酮吗?aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

观点:

难道就因为侥幸有些孕酮水平低下的患者仍然可以维持持续妊娠,也就可以不必对孕酮低的孕妇进行监测,等到其他不幸的人出现自然流产(稽留流产)?aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

引起自然流产的因素很多,其中50%是胚胎发育自身的染色体问题导致流产,而另外50%母体问题是我们可以努力的方向。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

目前,无症状胚胎停育越来越多,不监测孕酮我们怎样早期识别存在孕酮过低的无腹痛及阴道流血症状的患者,预防可能预防的因孕酮低(原因之一)导致的稽留流产?aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

医生本来就介于浑浊医界的两难境界。如果我们不监测孕酮,不补充孕酮,将怎样面对来自保胎失败患者的质问:你为啥不给我补充孕酮?做医生的我,这时候一定心虚的很,无言以对......aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

补充了,我可以理直气壮地告诉患者:作为医生的我,已经尽我所能找到的可能的原因,已经帮你纠正了,其他未知的原因有待医学的发展给你答案。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

到底需不需要监测孕酮及怎样补充孕酮

孕酮的正常参考值范围是得到医界的认可aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

早孕时,孕酮是由妊娠黄体分泌,使子宫内膜蜕膜化,有利于胚胎着床;并诱导免疫保护机制,避免胚胎被母体排斥;还能降低子宫平滑肌的敏感性,起到安胎的作用。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

阿坝借卵子

维持正常参考值的孕酮范围,有助于妊娠得以维持下去。这是一个真正久经考验的共识。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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换算公式:国际单位(SI)=传统计量单位(C)转化系数(CF)aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

孕酮:nmol/L=ng/aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

月经周期的孕酮波动问题aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

在学术讲座里,常常会引用一张类似的图谱,说明孕酮的波动与不稳定性,同时会阐明这种波动节律是受垂体释放促黄体生成素的节律性脉冲释放所影响。不错,促黄体生成素是因为腺体内的激素倾囊而出,呈现脉冲似的峰值,随后被血液的循环携带至卵巢,影响卵巢内黄体的孕酮分泌。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

但是,反思一下,促黄体生成素仅在排卵期左右出现高峰,随后下降,而一旦排卵后黄体形成,孕酮呈持续增长并维持在一个高水平平台峰值14天左右,后期孕酮峰值期,并没有促黄体生成素峰值的间歇释放,孕酮的高峰维持还是有赖于黄体自身颗粒细胞的持续分泌,因此,孕酮波动的成因还有待于其他的理论来阐明。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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孕期孕酮监测的必要性aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

妊娠期的孕酮波动问题aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

妊娠期,由于大量的雌激素分泌,对下丘脑及垂体形成了反馈抑制,促卵泡素(FSH)及促黄体生成素(LH)极低,甚至监测不到,因而,也不可能有脉冲似的释放,因此,对孕期孕酮的波动不构成影响, 如果孕酮值一天内存在波动,重点要考虑饮食、饮水对血容量稀释及浓缩的影响,那么,选择相同的抽血时间与饮食标准,可能会减少波动。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

补充黄体酮本身,服用黄体酮的时机与抽血时间,因为药物代谢半衰期的影响,也会导致血液孕酮水平波动,还有实验室检测过程的客观环境影响,等等。因此,孕酮水平监测可以用来参考,指导治疗方案的调整,而不是划分了一个正常参考值范围就可以决定妊娠的成败,如果是那样的化,无所不知的度娘就可以做医生了,不需要医生来分析诊治了。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

试管婴儿的孕酮补充问题aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

由于试管婴儿的新鲜周期取卵过程,抽吸出体外的卵泡液体带走了大量的颗粒细胞,自然会出现灾难性的孕酮及雌激素水平突降问题,黄体支持是必须的,因此,辅助生殖技术实施的过程,孕酮补充时是采用飞机、大炮、坦克、小米加步枪,全军出马口服、肌注、上药等等。由于孕酮的缺乏是绝对的,补充孕酮也是绝对的,因此,不监测孕酮也是有道理的,等到了810周胎盘的自分泌形成,1012周一刀切停止补充黄体酮?aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

Tips:

要是遇见一个奇葩的快三拍或者慢三拍,啥时候停?能停吗?不监测孕酮是不知道的。孕酮的监测可以告诉医生,停药的时机到了,不需要盲目地抱着黄体酮。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

人,真的是有个体差异,胎盘产生孕酮的能力有早有晚,有高有低......区别对待,对于个体化分析和调整治疗方案,孕酮监测是有意义的。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

孕酮的吸收是有个体差异的aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

我遇见过一个很特殊的病历,种种原因做了试管,胚胎着床两个,见到两个心跳后,消失了一个,那时她想起了孕前曾经帮她调理过身体的我,给她一检查孕酮超低:8nmol/L。要知道,她是飞机、大炮、坦克各种孕酮都上了的,口服、肌肉注射、阴道上药都没用,严重的高粘血症影响了她的吸收功能,我麻着胆子给她用药活血,一联、二联、三联,小剂量,中剂量到全量,迄今为止,唯一的一个最大剂量的用药,终于改善了血液循环,孕酮开始缓慢上升......不监测孕酮,我怎么能知道她吸收功能好不好呢?aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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孕酮监测与孕酮保胎的重要性aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

孕酮阴道上药之浓度效应aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

常常听学术讲座,提到阴道上孕酮,说是子宫局部浓度高。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

Tips:

子宫暴露于阴道,只有小小的宫颈,面积有限,阴道上药主要还是得靠阴道粘膜吸收,可是,按照药物吸收的运行方向,应该也是细胞吸收,通过毛细血管网,到小静脉回心脏,再经过动脉分布到子宫受体,好像......应该是同药物吸收的其他途径相同,只是避开了口服吸收的肝肠的首过效应。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

听起来阴道上药子宫局部浓度高,怎样论证?似乎有点像陈景润的哥德巴赫猜想,高端而充满悬机!不过,早孕呕吐反应太重,阴道上药似乎有可取之处。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

个体化监测孕酮与应用黄体酮aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

补充了黄体酮还会流产

临床上常常遇见孕酮低的患者,经过应用黄体酮,复查血液孕酮升上来了,以为万事大吉,不再关注,未曾料及三个月一来医院做B超:胚胎停育。遗憾的事就发生了......稽留流产。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

没有症状,没有征兆,悄悄地到来,惨惨地流掉......aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

妊娠早期,孕酮低提示黄体功能不足,即黄体内的颗粒细胞分泌黄体酮能力有限,而补充黄体酮不能改变颗粒细胞的分泌功能。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

Tips:

人为补充黄体酮,就像是到邻居家里借了一点阳光,有的时候就一片光明,没有的时候就一片黑暗,只有等到胚胎胎盘的小发电机启动了,才会有了一盏超能的明灯,照耀着宝贝的宫殿。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

黄体功能不足不是导致流产的唯一原因,配合医生进行多种因素检查,尤其是对于有不良孕产史者,通过孕期的系列检查有助于发现不良因素,同时纠正其他不利因素,才能有利于提高妊娠成功率。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

孕酮监测的好处:aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

1、有助于发现黄体功能不足,及时进行补充,减少因孕酮缺乏导致的稽留流产发生。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

2、通过应用能在血液里能监测到的黄体酮,了解患者对补充黄体酮的吸收情况,维持适宜浓度,对胚胎孕育环境提供黄体支持。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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3、适时改用血液测不到的地屈孕酮,观察孕妇自身孕酮的增长,选择合适的停药时机。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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高龄女性做泰国试管婴儿如何提高成功率?

高龄女性生孩子犹如和时间赛跑,越早实施生育计划,受孕的可能性就越大,因而选择一条高效而健康的孕育之路迫在眉睫。而泰国试管助孕具备先进的技术这是人们选择赴泰试管最为主要的原因,毕竟技术好,那么成功率就高,成功生育的机会就大。为了更好的应对大龄,高龄生育难题,下面我们也做了相关介绍,希望能够更好的帮助大家了解。

高龄做试管婴儿存在的困难:

1、促排效果易不佳

对于高龄女性来说,女性的卵巢功能明显会衰退,在使用促排卵药物时,可以获得的卵子数量也会比较少,甚至没有卵泡的生长,甚至有些即使有卵泡,卵泡的数量也会少,取卵时可能无法获得卵子,因此有时需要做好几次促排卵。

2、卵子质量可能比较差

高龄女性的促排效果可能不佳,获得的卵子较少或者难以获得卵子。而卵子的质量差,在获得卵子后可能会出现不受精、异常受精、卵子染色体异常的比例增高,大于40岁的女性的染色体异常率达到了70%~80%。而如果胚胎的质量差,可能导致无胚胎可以移植,需要多次进行胚胎培养,直至获取良好的胚胎。

3、妊娠率低流产率高

有关数据表明,做试管婴儿的年龄越大,临床的妊娠率和分娩率越低,流产率也越高。

4、怀孕期间可能有并发症

高龄女性在怀孕期间还应该注意可能引发各种并发症,严重者可能会导致早产、流产等。稍不注意可能会危及孕妇和胎儿的身体健康。

不过不仅仅年龄会影响试管婴儿的成功率,还有其他因素,如自身身体状况、体重指数和精神因素都会影响试管婴儿的成功率,另外做试管婴儿医院,促排卵方案,胚胎培养技术水平、胚胎移植过程等操作,都会影响整个试管婴儿的结果。所以,除了我们自身的因素,选择一个技术水平相对较好的医院来做试管婴儿也是非常重要的。

高龄女性做泰国试管婴儿如何提高成功率?

1、在决定做试管婴儿之前,提前做好对医院的甄别选择。对于高龄女性来说,选择在泰国试管成功率高的生殖医疗机构,进行个性化针对性治疗更有利于成功率的提高,也可尽量减少经济损失;

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2、患者要在备孕前养成良好的生活习惯。规律作息,适当运动,做到不吸烟、不喝酒,合理膳食,多吃一些高蛋白、高纤维的食物,良好的身体素质是试管婴儿成功的前提;

3、试管婴儿治疗过程中,高龄女性不要随意的攀比取卵的多少,胚胎的数量等,以免造成不必要的心理负担;

4、移植后应严格遵照医嘱,有问题及时与主治医生沟通。日常也应该保持一个良好的心态,无需过分担忧。且有研究表明,心理状况良好的女性更易受孕成功。

最后,衷心祝愿每一位高龄女性都能把握好试管流程的每一步,每一个细节,做到有备无患。在更大限度保护自己的同时,更能提高试管婴儿的成功率,早日拥有属于自己的可爱小天使。

高龄女性,做试管的风险大吗?

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1、流产和早产

产妇年龄越大,流产的风险越高。20至34岁的年轻孕妇流产风险仅为9%,到35岁时,流产几率增加到20%,45岁以上则更高,达到了50%。

另外,年龄超过35岁的高龄妈妈更容易早产,宝宝更有可能在37周前分娩,宝宝出生患呼吸困难和低体重的概率增加,在今后的成长中还可能存在更严重的并发症,包括心脏问题、听力和视力问题以及慢性病等,危害宝宝健康。


2、妊娠糖尿病

高龄产妇更容易患妊娠糖尿病,很可能导致胎儿巨大,在生产过程中容易出现顺产困难、出血过多等难产迹象,不加以控制便会演变为更为严重的妊娠高血压、先兆子痫等,严重者可能危及宝宝和妈妈生命。


3、妇科病


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女性随着年龄的增大,生育能力以及影响生育的机体都会逐渐下降,生育的风险也会随之增加。女性过了35岁后,卵巢功能以及子宫等器官会发生退化,妊娠率降低,卵子发育成熟的过程延长,因此,做试管成功受孕的机率也就降低了。
另外,随着年龄的增长,一些疾病的发生率也增加了,如高血压、糖尿病、胎膜早破、子宫肌瘤等,如果没有经过定期的体检,这些疾病很容易被忽视。而携带这些疾病,会严重影响母婴的健康。因此,建议年龄超过35岁的女性正在做试管婴儿前,一定要配合医生做好各项检查,包括血尿常规、血压、心肝肾、生殖系统等,发现问题积极治疗,只有选择在自己身体机能良好的状况下做试管婴儿受孕,才能生出健康的宝宝。

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如果备孕一年没有做任何避孕措施没怀的可能是不孕症了,可以先到医院做生育力评估。中泌生殖医生建议,必要的时候还可以考虑试管辅助生育,不过对于女性而言,通常在25——35岁之间自怀 或做试管好一些,而女性高龄怀孕或多或少会有影响,但只要孕期中护理得好也能顺利生产。另外,如果是想自然受孕的夫妇,女性朋友又只是输卵管只有一边是通的。一般这种情况下是可以尝试自然怀孕看看的,但是也会存在宫外孕的风险;而且输卵管一边是通的,怀孕的几率也降低了一半。实在治疗自怀备孕仍没能顺利怀孕的可以考虑试管。

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虽然说高龄女性也可以做试管婴儿,但是还是存在一些风险的,针对年纪大的风险情况:主要看子宫情况,后期能怀到多大月份很难说。1,年纪很大,容易出现高血压妊娠糖尿病等等。2,年纪大的人怀孕到后期,子宫张力不够导致流产和早产的可能3,怀孕后期由于年纪较大身体承受不了,有可能导致身体器官急性衰竭等风险。一般来说,年轻且卵子数量丰富的人通常很顺利,取卵1~2次就能带个宝宝回家,若年龄超过38岁或卵子数量见底者就没这么幸孕了。高龄38岁以上或AMH1者代表“卵子质量”明显衰退,想要降低做试管的风险,还是建议尽早进行,尽量不要在高龄阶段去做,还是那句话,生育问题尽早解决。

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高龄做试管婴儿到底行不行得通?
曼谷小宝宝\xa0泰恒生
\xa0 \xa0 \xa0 \xa0年轻时忙于拼搏,事业稳定后并伴随着二胎政策的诱惑,对下一代的向往又燃了起来。可是往往事业耗费了青春,燃尽了孕育的能力,大龄成了阻碍二胎甚至一胎梦的一道逾越不过的高山。
\u3000\u3000比如,年纪43岁的女性,在月经初期看到4个小卵泡,经过药物刺激促进卵泡成长,这4个卵泡可能有2-3个卵泡发育的差不多大,会被判定为预计可用的卵泡,其他的1-2个卵泡可能发育的速度不够快被淘汰。
\u3000\u3000取卵时,医生会尽量将卵子都取出来,比如4个卵子都成功取出来了,分析后可能有2-3个卵子是好的成熟的,另外1-2个是不成熟的卵子,不能用于使用。(虽然会进行外界的卵子培养,但是培养后的卵子成熟几率和授精率低)
\u3000\u3000在得到成熟的卵子后,会将精子注入卵子进行授精,这里就涉及到了授精率问题。一般授精率是在70-80%左右。比如这这2-3个卵子授精2个成功授精,得到了2个胚胎。这时候想,那我是不是有两个宝宝啦?其实还为时尚早。
这两个胚胎还要进行以下的关卡:
\u3000\u30001.胚胎质量
\u3000\u3000就是胚胎发育的情况,是成功率的重要指标,由胚胎的分裂速度,活力和细胞的碎片率决定。等级太差的胚胎一般会直接丢弃。而年龄大的女性往往卵子的质量也较差,胚胎质量会较差。
\u3000\u30002.移植成功几率
如果胚胎经过了质量的审核,有1-2个胚胎可以用于移植,又涉及到胚胎移植的成功率问题。而且年龄大的女性胚胎即使可以移植但是质量等级可能不高,一次移植的成功几率可能在20%左右。
\u3000\u3000经过上面的叙述,您应该大概了解了高龄试管婴儿下的问题,确实很多年纪大妈妈成功怀上宝宝,甚至高龄妈妈通过试管婴儿怀上双胞胎,但是正是因为几率低所以才上的新闻不是么?试管婴儿是给很多高龄或不孕女性带来了希望和成功,的也有很多高龄女性成功的,但是更多的是失败的,也有做了好几次才成功的!所以要充分了解这些可能性后再选择是否要进行尝试,如果为了宝宝,为了以后不为当下没做努力而后悔,可以进行尝试,放轻松心情,说不定希望就会绽放在您的身上。
除此之外,随着观念的改变,通过其他年轻女性进行卵子捐赠也渐渐为很多高龄夫妇接受,从根本上解决高龄导致卵子质量和胚胎质量差的问题。

', 'huifu5': '', 'huifu6': '', 'describe': ''}阿坝哪个国家可以借卵子阿坝借卵生子有吗阿坝借卵试管大概多少钱阿坝借卵生殖要哪些证明阿坝借卵需要哪些条件阿坝年龄大了借卵生育成功率多少阿坝借卵生育要多少钱阿坝借卵子做试管行吗阿坝借卵产子还是亲生的吗

参考资料
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