直辖45岁借卵试管婴儿成功_试管婴儿的囊胚等级是如何划分的？哪种胚胎最好

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很多做试管的小伙伴几乎都会被复杂的胚胎报告搞的一头雾水，都会问同一个问题：我的胚胎怎么样?好的有几个?这代表什么?是不是C的就是不好，不能移植?

小编今天就来和大家再扒一扒胚胎报告：胚胎究竟是怎么分级的?怎么知道自己的胚胎质量是好还是不好?

人类胚胎质量和发育潜能的评估对胚胎移植很重要。人们可以采用多种手段对其进行评估，通常包括蛋白质组学、代谢组学、基因组学以及形态评估等多种方法。其中胚胎形态评估方法应用最为广泛，因为它的评估是非侵入的、成本低、耗时短。

胚胎形态评估方法：根据胚胎发育过程中的形态变化，来评估胚胎目前的发育质量以及未来的发育潜能。一般认为目前的发育质量好，未来的发育潜能就大。你们可以简单理解为，胚胎形态评估方法就是只凭长相来挑选帅哥美女。高富帅自然得分高，矮穷丑印象可能差很多。

我们先简单介绍一下胚胎宝宝前期发育过程：前三天为卵裂期，第四五天为囊胚期。临床实践期间，胚胎的形态评估有两个重要的时间节点：一个是卵裂期(第三天)，一个是囊胚期(第五天)。也就是所谓的第三天评估(D3评估)和第五天评估(D5评估)。这两个时间节点的评估决定胚胎是否可以进行移植。也就是说如果第三天评估可以移植，那么就不继续进行培育，如果不可以，则继续培养到第五天，然后评估是否可以移植。

小伙伴要注意，在临床实践中，对上述时间节点的评估，并不意味着其它时间不对胚胎进行观察与评估。只是说在D3或D5进行了决定性评估，评估是否可以移植。

D3评估(卵裂期评估)

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具体为将胚胎分为四级：

1级：胚胎发育速度正常，卵裂球均匀、数目均等，细胞质均一、无空泡，碎片不超过5%;

2级：胚胎发育速度正常，卵裂球均匀或大致均匀、数目均等或大致均等，细胞质均一、无空泡，碎片5%~10%之间;

3级：胚胎发育速度大致正常，卵裂球不均匀或均匀、数目不均等或均匀、细胞质中有少量空泡，少于15%碎片;

4级：胚胎发育速度异常，卵裂球不均匀、数目不均等，细胞质不均一、有大量空泡，10%～50%碎片。

其中，一、二级是高评分胚胎，或称优质胚胎，三、四级是低评分胚胎，或称非优质胚胎。三级以上的胚胎是可移植胚胎。

D5评估(囊胚期评估)

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囊胚：分为内细胞团(ICM)和滋养外胚层(TE)两部分。其中滋养外胚层细胞以后会发育成为胎盘等相关组织，成为从妈妈体内吸收营养传递给宝宝的桥梁，而内细胞团长成胎儿。

囊胚评分主要分为三部分：

1)扩张程度(分为1~6期);

2)内细胞团(分为A/B/C);

3)滋养外胚层(分为A/B/C)。

1期：早期囊胚，囊胚腔体积囊胚总体积的一半;

2期：囊胚腔体积囊胚总体积的一半;

3期：完全扩展后囊胚，囊胚腔体积占据整个囊胚;

4期：扩展后囊胚，囊胚腔体积较早期囊胚明显扩大，透明带变薄;

5期：正在孵化的囊胚，囊胚正在从透明带裂口孵出;

6期：孵化出的囊胚，囊胚完全从透明带中脱出。

早期囊胚(1期、2期)由于无法分辨外滋养层细胞及内细胞团，因此仅对扩张程度进行评分。对于3期及以上的囊胚，要根据细胞数量和细胞连接的紧密程度，将内细胞团和滋养层细胞分别分为A~C级。

处于3至6期的囊胚，需要对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级，分类如下：

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囊胚内细胞团(ICM)分级：

A级：细胞数目多，排列紧密;

B级：细胞数目少，排列松散;

C级：细胞数目很少。

囊胚滋养层细胞(TE)分级：

A级：上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;

B级：上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;

C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

举些例子：

A级(优质囊胚)：内细胞团细胞数多，紧密;滋养层细胞数多，形成紧密的上皮。

B级(优质囊胚)：内细胞团细胞数少，松散;滋养层细胞数少，上皮松散。

C级：内细胞团细胞数很少，滋养层细胞很少几个大细胞。

胚胎学家根据上述所说的三个方面，综合评估，选择评分最高的囊胚进行移植或是冷冻处理。一般来说，在内细胞团及滋养外胚层细胞评分相同的条件下，扩张程度越大，怀孕的可能性越大;而在扩张程度相同的条件下，则是内细胞团和滋养外胚层的评分越高，怀孕的可能性越大。

所以移植的时候，首选扩张程度好、评分高的囊胚。4~5期BB级及以上的囊胚，如4AA、4BB、5AA、6BB等都是好的可移植胚胎。

评估后的处理有三种：移植、冷冻和丢弃。

移植：是指直接使用新鲜胚胎移植到子宫。准确的可以称为鲜胚移植;

冷冻：由于受孕者自身或技术层面等原因，将胚胎冷暂时冻起来，未来可能用作移植，从质量标准上来说，它们是可以用于移植的，与移植胚胎的标准是一致的。准确的可以称为冻胚移植;

丢弃：则是指胚胎无法用于移植，直接抛弃。通常在D3评估就有可能丢弃一般的胚胎，到D5评估还会丢弃一些。丢弃的作用之一是可以节省成本，不用一直培养下去。

我想告诉大家的是，即使外观最漂亮的胚胎也不能代表成功率一定100%。好看的胚胎怀孕的可能性高一些，但不好看的也有很多最终发育成了健康的宝宝。因为怀孕是一个非常复杂的过程，除去胚胎质量，女方年龄，子宫内膜的环境，母体激素水平及免疫状况等等都会影响受孕。

Tips:

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试管婴儿什么胚胎最好

{'huifu': '<p>在向你讲解最好的胚胎是什么级别前，我先跟您说下如何选择最优质的胚胎，最优质的胚胎可遵循下列标准选择： <br/><br/>(1)分裂期间，很快分裂进入8、10、12个细胞阶段的一般来说都是健康的。<br/>(2)分裂球光滑、均匀、无粗糙和颗粒感。<br/>(3)分裂球呈卵圆形，对称，并与其他列球相连，圆形或有断片裂的胚胎，只有在需要满足理想的数量时，才可以移植。<br/>(4)卵裂球的核只有一个，具有明显的结构，不能具有两个或结构不清。<br/>下面我再说下胚胎从最好到差的分级：<br/>一级胚胎：细胞大小均等，透亮，胞质无颗粒，碎片0%-5%。<br/>二级胚胎：细胞大小略不均，胞质有颗粒现象，碎片6%-20%。<br/>三级胚胎：细胞大小明显不均，胞质有明显颗粒现象，碎片21%-50%。<br/>四级胚胎：细胞大小严重不均，胞质有严重颗粒现象，碎片50%。<br/>综上：最好的胚胎应该是一级胚胎！</p>', 'huifu1': '<p>以美国为例，在进行试管婴儿胚胎移植的时候，医生多移植的是培养到第五天的冷冻囊胚。一是因为美国试管婴儿医生可能会觉得女性在刚取完卵子后可能会出现身体内激素紊乱的情况，会建议女性在月经正常后再进行移植。所以，美国一般会出现移植五天冷冻囊胚的情况。<br/>按照大数据来说，囊胚的着床率比培育三天的胚胎着床率要高，但是并不代表移植培养三天的胚胎一定不会着床。也并不一定会代表移植囊胚的着床率一定会提高。</p>', 'huifu2': '<p>一种是胚胎选择最常用的方法为形态学评估，但依据形态学筛选后适合移植的胚胎不超过总数的35%。<br/>另一种胚胎选择的方法为移植前的基因筛选(PGD)。经典的PGD是取第3天胚胎中的一个细胞荧光原位杂交(FISH)进行染色体非整倍体分析，选择染色体为整倍体的胚胎进行移植。</p>', 'huifu3': '<p>maliivf123你可以了解一下，<br/>试管婴儿胚胎等级是从1级到4级，一级最好，四级最差。1级 细胞分裂均匀，没有碎片。2级细胞分裂均匀，有少许碎片。2.5级细胞分裂大致均匀，有些碎片。3级细回胞分裂不均匀，没有碎片或有些碎片。4级细胞分裂答均匀或不均匀</p>', 'huifu4': '<p>试管婴儿胚胎等级是从1级到4级，一级最好，四级最差。1级 细胞分裂均匀，没有碎片。2级细胞分裂均匀，有少许碎片。2.5级细胞分裂大致均匀，有些碎片。3级细胞分裂不均匀，没有碎片或有些碎片。4级细胞分裂均匀或不均匀，碎片比较严重。</p>', 'huifu5': '', 'huifu6': '', 'describe': ''}

北京做试管婴儿医院排名 移植几个胚胎最好

试管婴儿治疗的过程当中需要进行促排卵的治疗，这样做的目的，其实是为了可以获得到多个成熟的卵子，有了足够的成熟卵子去和精子进行受精，能够配成多个胚胎，对于这些可以获得到多个胚胎的患者而言，到底是不是说，能够获得可供移植的胚胎的个数越多就越好越容易成功呢，北京家圆医院试管婴儿专家对此进行了详细的介绍。

移植胚胎的个数是越多越好吗?
有的朋友可能会认为，试管婴儿治疗的时候，移植的胚胎的数量应该是越多越好的，一次移植要是能够尽可能多的为她移植几个可能更容易怀孕。但实际上，根据研究的数据我们发现，当移植的数量超过3个胚胎时，试管婴儿的妊娠率跟移植的胚胎的数目将不会再有关系，胚胎的种植率不仅不会增加，而且还会增加发生多胎妊娠的风险，这样的情况，很有可能会影响到女性体内胚胎的正常发育，到最后不得不实行减胎术。
移植几枚胚胎才较好?
进行试管婴儿治疗，在移植的时候，移植的胚胎通常会分为卵裂期的胚胎还有囊胚，如果移植的是卵裂期的胚胎那么，说的是那种培养了2到3天的胚胎，而囊胚则是培养了5天到6天的胚胎。一般情况下，医生会为患者移植1-2枚胚胎，如果移植的是卵裂期的胚胎，那么会移植两枚;而如果移植的是囊胚的话，通常情况下则仅移植一枚，由于囊胚的发育潜能非常好，而且比较容易着床，因此，我们通常进行单囊胚移植，但有的时候也有可能会移植一枚卵裂期胚胎，一枚囊胚。

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