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强实力的美国试管婴儿医院应具备哪些条件？

美国完善的医疗体制、健全的法律保障以及人性化的诊疗服务，先进的试管婴儿技术与设备都成了国内众多家庭的更优选择，可从国内到美国大约相隔14000公里，且面对近500家试管婴儿医院，我们如何得知哪些才是真正的好医院呢?

今天我们就来看看美国综合实力水平强的试管婴儿医院应该具备哪些条件?

1、成功率高

当我们面对美国众多试管婴儿医院时往往眼花缭乱，各个医院规模大小不一、实力悬殊，医疗设备、试管技术以及医生配备等方面都各不相同。因此，我们要着重关注他们的成功率，选择正规、可靠、综合实力强的医院进行试管，尽量选择成功率排在全美前十的医院。这些医院只要正规合法都可以在美国疾病控制与预防中心(CDC)与美国辅助生殖技术协会(SART)查询到。CDC与SART会公布美国试管医院的周期数以及各年龄段的成功率(注：这里的成功率为宝宝健康出生的概率，即活产率)，我们可以通过这两个网站的数据进行综合评估，从而初步选择一家试管婴儿成功率高的医院。

2、技术先进

影响试管婴儿成功率的主要因素之一就是技术水平。目前在美国试管婴儿技术水平高的医院均采用先进的第二代与第三代技术结合使用的方式帮助万千家庭圆梦。

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第二代试管婴儿技术为卵胞浆内单精子注射技术(ICSI)，即借助显微操作系统将单一精子注射入卵子内使其受精，再将受精卵在专门研制的培养液中培育成胚胎。第三代试管婴儿技术为胚胎移植前遗传学筛查/基因诊断技术(PGS/PGD)，可以对囊胚的23对染色体结构和数目进行筛查并诊断近300种遗传病，避免胎儿发生畸形、发育不良、先天性愚型等问题，从而挑选出健康的胚胎，提高女性的临床妊娠率，降低自然流产率，实现优生优育。

3、设备先进

因为IVF(试管婴儿)是一项高新的辅助生殖技术，全美排名前十的试管医院也需具有先进的医疗设备和仪器提供支持，才能确保操作顺利完成，从而保障成功率，若是达不到要求，可能会导致试管以失败告终。

例如，美国医院在成立之初便斥巨资打造了三个先进的胚胎实验室，已经通过CLIA\CAP双级别认证，并且配备齐全的仪器设备，其中包括高倍数的显微操作系统、ICSI设备，能够为单精子注射提供强有力的保障，确保该项技术操作能够顺利完成。此外，美国医院还配备了囊胚培育保温箱、纺锤体观察系统、激光破膜仪、二氧化碳培养箱、孵化器、CodaAir空气净化系统等，可为整个试管婴儿的操作过程提供全天候无菌无尘的环境。

其中在胚胎培养这一步，第三天的早期胚胎能否继续生长发育到第五天成囊胚就是试管婴儿能否成功的关键，但并非每家试管婴儿医院都有具备培养囊胚的能力。尤其在设备这一方面，拥有先进的囊胚培育保温箱，模拟人体子宫环境，让胚胎能够在温度、湿度、含氧量、酸碱度等均与子宫内环境相似的条件下生长发育，才能将早期胚胎培育成囊胚。

4、资深医生

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生殖专家的资历和技术水平对于试管婴儿助孕成功也有很大影响，好的试管婴儿医院一定拥有多位资历深厚、经验丰富的生殖专家。如美国医院拥有十三位国际生殖医学领域的佼佼者，均具备专业的医学知识和技术水平，从事辅助生殖工作十几年，可严格把控每个环节、细致操作每个步骤，真正做到科学助孕，在确保母体安全的基础上提高好孕率，助您成功实现生育梦想。

5、服务周全

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当我们在国内就医时往往感受不到语言、环境对于医患沟通的影响，但是在美国语言沟通、衣食住行都成了一个需要考虑的问题。因此，我们要选择有中文团队服务和协助的医院做试管婴儿。而美国只有少数几个实力雄厚的医院才拥有这些配套服务，例如美国HRC医院。

美国HRC医院实行专家负责制，整个试管周期将由同一位生殖专家和同一个护理团队为客人提供一对一诊疗服务。从赴美前的咨询开始，有专门的赴美顾问与客人沟通、答疑，还可预约美国HRC生殖专家视频会诊，初步制定治疗方案并预估成功率。客人还可享受协助赴美的一站式服务，例如协助办理签证、赴美后可安排住房、旅游观光、协调翻译、法律咨询等服务。

赴美后，从进入医院开始检查身体，医生会根据客户的年龄、体质状况、卵巢功能和内分泌水平而制定专属促排用药方案，到无痛取卵，然后进行胚胎移植，直至验孕成功，所有过程都是由专家负责以及提供中英文双语服务。

通过上面的讲述，以美国HRC医院为例，我们发现实力强劲的美国试管婴儿医院大多具备试管婴儿成功率高、技术设备先进、拥有资深专家以及周全的服务这几大条件。希望以上的解析可以帮助大家全面了解及正确选择试管婴儿医院，尽早开启赴美计划，实现生子愿望。

试管婴儿卵泡达到什么条件就可以取卵？

网友咨询：医师您好，我要做试管婴儿，请问卵泡长大多大可以取卵?因为上次移植没有成功，还有一个冷冻的，大夫说再取一个自然周期的卵泡和冷冻的一起移植，那么这个自然周期的卵泡要长到多大才可以取卵呢，因为我属于小卵泡排卵，一般到6左右就会排掉。做试管婴儿卵泡达到多大可以取卵?

试管婴儿促排卵过程中，卵巢里卵泡发育大小不一，形成从小到大的梯队，大卵泡的成功率是否一定优越?多大卵泡的卵子利用率最佳?卵泡的比例怎样分布才能获得更好的妊娠结局?

大卵泡的卵子，其受精率、种植率、和妊娠率均显著优于小卵泡，而且不同的促排卵方案，卵泡的大小和成熟度的相关性也是不同的，例如克罗米芬方案，当卵泡直径小于18～20mm，受精率会下降;拮抗剂方案中的成熟卵泡直径小于短效长方案;

与IVF对比而言，卵泡的大小对ICSI治疗结局的影响更小。那么，新的研究进展又给我们带来哪些信息呢?

有研究表明，在IVF治疗周期，虽然小卵泡也可以获得一定的受精率和妊娠率，但由于小卵泡中不熟的卵子比率升高，所以IVF中小卵泡的受精率及卵裂率明显下降，大卵泡组比小卵泡组获得更高的妊娠率。

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而在ICSI治疗周期中，大卵泡组同小卵泡组在受精率和妊娠结局方面没有显著差异。

也有文献将卵泡根据直径大小分为三组，分别行ICSI授精，发现大卵泡组受精率有升高的趋势，但是三组之间的受精率和卵裂率并没有统计学意义。

比较成熟卵子和未成熟卵子的受精率，当然成熟卵子的受精率明显升高，虽然未成熟卵也可以获得受精和妊娠，但由于未成熟卵的胞浆成熟存在不足，所以受精率及种植率偏低。

该文献还提出，取卵时卵泡直径大于15mm的卵子行ICSI，能最大可能获得高的成熟卵比例及受精率。

如果患者促排卵后大卵泡数目较少时，我们通常会通过卵泡冲洗提高获卵率，冲洗对卵泡的发育潜能有什么影响吗?

2014年耶鲁大学的一项研究显示：超过一半的生殖中心取卵时会选择冲洗，据报道，未冲洗时获卵率为40%，2次冲洗为82%，4次冲洗获卵率可达97%，所以冲洗最佳的次数是4次。

且卵泡冲洗并没有降低卵子的成熟率，受精率等发育潜力，通常为了提高工作效率，我们会选择直径大于18mm的卵泡进行冲洗，卵泡的冲洗增加了获卵率，而且对卵泡发育潜力没有影响。

评估卵泡大小的指标除了卵泡的直径，还可以用取卵时卵泡液的体积评估，研究表明，中等量卵泡液(2～3ml)可获得更多的可移植胚胎，胚胎发育阻滞的比例也更低哦。

在诱发卵泡成熟时，我们除了考虑卵泡的大小，还要考虑优势卵泡的比例，虽然高比例的优势卵泡可以获得更高的卵子成熟率，但是有文献显示优势卵泡占低比例的卵子获得了更高的卵裂率，优质胚胎的机率增高，其种植率及妊娠率也显示出了优势。

对于不同的人群，优势卵泡的占比不同，其胚胎结局也不近相同。欧洲有人提出FORT作为一个新的预测指标，用于评估对FSH(促卵泡生成素)的反应及IVF/ICSI的结局。

FORT(follicularoutpoutrate)，可以理解为卵泡产出率，是PFC/AFC的比值，PFC(preovulatoryfolliclecount)，是排卵前直径16～22mm的卵泡个数，AFC(antralfolliclecount)，是在月经第三天测量的卵巢储备卵泡数。这个产出率的意思就是，这个促排卵周期，我们把多少小窦卵泡促成了成熟卵泡。

据研究显示，在非PCOS(多囊卵巢综合征)组，FORT在妊娠组和非妊娠组没有统计学差异，但是随着FORT值的升高，种植率和妊娠率亦随之升高。而在PCOS组，妊娠率组中FORT值较低，因为越多卵泡被促成大卵泡，质量反而会有下降。

因此，在非PCOS人群中，FORT可作为预测IVF/ICSI结局的一个指标。尽管临床上有基础FSH、AFC、AMH等用于预测卵巢反应和IVF/ICSI结局，但都具有一定的局限性，FORT提供一个新的视角，反映了AFC对于FSH的反应，有助于为患者提供个体化的促排卵方案。

太大的卵泡会过熟，太小的卵泡又不熟，所以合适大小的卵泡发育潜能最好。如果可以用三维超声结合卵泡大小和体积综合评估，采用多普勒超声评估卵泡的血管化程度会更有利于评估卵泡的成熟度。

促排卵治疗中，优势卵泡具有合适的比例可以获得更高的卵子利用率。

所以在经历过或正在经历试管婴儿促排卵治疗的朋友，都注意到医生会频繁的对您的卵泡大小进行超声监测，测定血清雌激素、LH、孕酮水平，他们正是根据您卵泡发育大小及数量情况，不断评估卵巢反应，调整药物的使用时间及剂量，和您一起，向着成功的目标一步步努力着。