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反复移植失败(RIF)不仅阻碍试管妊娠率进一步提高,更会严重影响患者夫妇的精神和心理状态。下面我们来聊聊为什么会出现反复移植失败,以及如何面对这种情况。
事实上,试管是一个环环相扣且复杂精密的过程,是优质的胚胎在合适的时间移植到了良好的子宫内膜环境中,这一过程不仅需要母体和胚胎共同参与完成,还需要子宫内膜与胚胎发育同步化。
我们也可以将这一过程理解为优质的种子(胚胎)扎根到肥沃的土壤中(子宫内膜容受性),在合适的播种季节(同步发育的子宫内膜和胚胎),种子成功生根发芽了(移植成功)。
什么情况算是反复失败呢?
40岁以下的女性,至少经历3次新鲜或者冷冻周期,移植不少于4枚优质胚胎之后,依然没有获得临床妊娠,被认为是反复移植失败。
优质种子和肥沃土壤是种植关键
目前医学上认为,反复移植失败的原因主要来自于母体和胚胎两个方面,即成功的种植需要肥沃土壤和优质种子同时作用。
母体因素包括:
1生殖解剖结构异常
2内分泌因素
3血液高凝状态并有血栓形成倾向
4免疫因素
5心理因素
胚胎因素包括:
1卵子质量异常
2精子质量异常
3胚胎染色体异常
如何寻找种子生根失败的原因
反复移植失败的原因是错综复杂的,要通过医疗手段和自我调节两方面寻找原因,对症下药才能让种子生根发芽!
病因检查
当患者出现2次移植失败时,就会开始对患者进行相关的病因筛查,内容包括:
1B超明确是否存在输卵管积水、影响着床的子宫肌瘤、子宫腺肌症。
2宫腔镜检查是否有慢性子宫内膜炎、内膜息肉、子宫畸形、宫腔粘连。
3抽血判断是否合并血糖、胰岛素、甲状腺等内分泌异常、凝血因素、免疫因素。
4移植窗检测(可理解为检测合适的播种季节,为后续种植打下基础)。
自我调节
生活方式:建议夫妇双方改变生活方式,健康饮食,比如戒烟戒酒,避免接触二手烟,经常锻炼身体,减重,少吃高热量高油高糖的食物。
情绪管理:夫妇的情绪管理也很重要,至少80%的反复移植失败患者会表现出负面情绪,而这些负面情绪会降低移植成功率。遇到移植失败,夫妇之间要相互理解,家人也应该给予相应的鼓励和支持,使患者缓解负面情绪,从而改善妊娠结局。
随着女性年龄的增长,衰老和生育力下降是自然规律,无法逆转,我们呼吁育龄期女性一定要重视适龄婚育。
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