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提高试管婴儿治疗成功率,有许多方法可行,包括胚胎协助性孵化,延长胚胎在体外培养的天数或是输卵管植入术…等等。而你有没有听过局部性内膜受伤反而有助于胚胎着床?
试管婴儿胚胎重覆着床失败怎么办?2003年就有论文指出,在执行试管婴儿治疗前的一个月执行子宫内膜切片手术,可提高胚胎着床率及怀孕率。2007年一月以色列医师在美国生殖不孕医学期刊也提出相同的看法。
接受四次及四次以上试管婴儿单一精虫显微注射治疗都失败的患者共120位,让他们接受子宫内膜切片手术后,随即在下个月接受相同的试管婴儿疗法。结果发现,胚胎着床率由百分之四提升到11%,怀孕率从12%提升到30%。
而在动物实验中也不难看出内膜伤害可提高怀孕率的现象。例如将老鼠子宫灌入油类物质,反而可提高牠的生育力。目前医界对这种现象的机转仍无法清楚理解。不过有部份学者提出看法,认为子宫内膜在受伤后,会产生许多生长因子及细胞素来自我修复,而这些物质可能有助于胚胎着床。另一派学者认为,在子宫内膜修復过程中,子宫会分泌大量组织胺,也有利于胚胎着床,而如果使用抗组织胺药剂,则对胚胎着床不利。
过去也有一些类似的个案,在多次试管治疗失败后,安排子宫镜及子宫内膜切片检查,在随后的试管婴儿治疗便成功受孕。道理可能和本篇论文不谋而合。
有什么比将美丽的胚胎移植到你的子宫但却不能怀孕更令人沮丧的?你看到了胚胎的图片它是完美的!胚胎学家甚至也这么说。医生告诉你这是一个高级别的胚泡。你的子宫很漂亮,有一个完美的8毫米三重图案线,那胚胎为什么不能成功植入呢?
这称为植入失败,当多次移植优质胚胎仍然无法成功时,我们称之为复发性植入失败。这是难对付的诊断之一,因为医生很难知道导致它的原因以及如何解决这个问题。
各种文献中有许多不同的复发性植入失败定义。生殖科学中心的医生就我们患者的定义达成了共识:
如果患者年龄小于38岁并且经历2个以上美国试管婴儿周期(新鲜胚胎移植或冷冻胚胎移植)且一次移植至少2个胚泡胚胎(3BB级或更好)仍未怀孕,我们认为这种属于复发性植入失败。
如果患者年龄38岁且42岁总移植4个胚泡胚胎(3BB级或更好)后没有怀孕,那么我们认为这种也属于复发性植入失败。》》》点击咨询,美国试管婴儿移植失败的原因
如果患者42岁并且在两次移植至少2个整倍体胚胎(PGS筛查后)未能怀孕,那么我们认为这种是复发性植入失败。
患者还必须在盐水超声波检查,HSG或宫腔镜检查中具有正常的子宫腔,并且具有8mm的内膜厚度和三重模式,否则植入失败可能是子宫异常产生的。
通过HSGX射线证实患者没有输卵管积水。
RIF(复发性植入失败)的患者在接受美国试管婴儿的治疗中较好采用以下其他治疗和测试。》》》点击咨询,美国试管婴儿移植流程
其他治疗和测试包括:
如果开始新的美国试管婴儿治疗,考虑胚胎的胚胎植入前遗传筛查
宫内HCG与冷冻胚胎移植
宫腔镜检查仅伴有子宫内膜刮伤
肌肉内黄体酮(而不是冷冻移植周期中的阴道黄体酮)
进行子宫内膜容受性测试》》》点击咨询,美国试管婴儿移植费用
其他需要考虑的事项包括通过减压,饮食改变和针灸来调理生活方式。通过持续的努力和仔细关注影响美国试管婴儿成功的所有因素,我们已经能够在许多情况下克服复发性植入失败。保持乐观的心态,并在此过程中保持坚强。
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