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美国试管婴儿诊疗周期中为了确保囊胚移植成功,女性在植入胚胎之后,医生建议要卧床休息48个小时,待12天左右,去医院进行血HCG检查,以确认是否真正妊娠。对此,有人疑惑,什么是HCG?如何通过血HCG来判断是否为正常怀孕?以下,由美国生殖专家为大家详细解析:
什么是HCG?妊娠期间血HCG值为多少是正常的?
临床中,绒毛膜促性腺激素(HCG)是胎盘合体滋养层细胞所分泌的一种糖蛋白激素,是由α和β二聚体的糖蛋白组成,主要功能是刺激黄体,利于雌激素和黄体酮持续分泌,以促进子宫蜕膜的形成,使胎盘生长成熟;还可以吸附于滋养细胞表面,避免胚胎受到母体淋巴细胞的攻击,起到保护宝宝发育的作用。
妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG值变化大,一般非孕妇的女性血HCG100mIU/ml,正常妊娠期间血清中的HCG水平如下:
妊娠周数HCG(IU/L)
0.2-1周5-50
1-2周50-500
2-3周100-5000
3-4周500-10000
4-5周1000-50000
5-6周10000-100000
6-8周15000-200000
2-3月10000-100000
基于以上,美国试管婴儿专家如何通过血HCG来判断是否为正常怀孕?
在孕早期做B超是不能判断是否怀孕的,但可以通过血HCG来确定,血HCG检查是目前较为准确测试是否怀孕的检查方式,HCG在受精卵着床前即滋养层细胞开始分泌,早期增长迅速,约1.7天增长1倍,至8~10周血液达到高峰,然后缓慢降低浓度,直到18~20周达到相对稳定状态。因此,在美国试管婴儿周期中,女性在胚胎移植后的第9-10天即可测出血液中HCG大幅升高,每两天HCG的量可升高2倍,比如今天是234,后天是450,就说明是正常的宫内早孕。
另外,通过血HCG检查可与妊娠相关疾病、滋养细胞瘤等疾病的诊断、鉴别有一定的临床意义,如下:
1、宫外孕:在子宫出血3天后,HCG检查仍为阳性(HCG常为312~625mIU/ml),可能是宫外孕。美国专家指出,是否为宫外孕,需要连续检查HCG的数值来判断,早孕期,正常妊娠中的血压HCG监测值会翻倍增加,而宫外孕无此特点,这可以作为鉴别标准,将血HCG测定与B超检查相结合,对异位妊娠的诊断有很大帮助。当血HCG2000IU/L、阴道超声未见宫内孕囊时,宫外孕诊断基本确定。
2、流产诊断与诊疗:不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存,HCG检查仍呈阳性;完全流产或是死胎时,HCG由阳性转阴性,因此可作为保胎或是吸宫诊疗的参考依据。
3、先兆流产:当HCG在2500mIU/ml以下,并逐渐下降,则有可能是流产或死胎,当降至600mIU/ml,难免会流产。于保胎诊疗中,如HCG依然持续下降说明保胎无效,反之则保胎成功。
4、在产后4天或人工流产术后13天,血清HCG应低于100mIU/ml,产后9天或人工流产术后25天,血清恢复正常,如不符合这一情况,表明有异常的可能。
5、葡萄胎:若是尿液中HCG显著升高,达到10万到数百万mIU/L,可用稀释试验诊断,如妊娠12周以前1:500稀释尿液呈阳性,妊娠12周以后1:250稀释尿液呈阳性,这对葡萄胎诊断有价值。
当然,除了通过检查血清中的HCG值来判断是否为正常怀孕之外,HCG在美国试管助孕周期中也起到了很重要的作用。
其一,在试管婴儿促排卵过程中,专家会对女性注射HCG,以促进卵泡发育成熟及排卵,待1~2个卵泡直径发育≥18㎜、2~3个≥17㎜时,便会安排注射破卵针(HCG或Lupron),于36小时后进行全麻无痛取卵。
其二,专家在移植前会根据女性的子宫条件,注射适量的HCG,为囊胚创造良好的发育环境。
其三,当胚胎移植后,将结合女性的实际情况来注射合适的HCG,促进孕激素的合成和分泌,抑制免疫反应,保证囊胚成功在母体着床、妊娠。
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