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很多试管姐妹们都听说过第三代试管婴儿，那么这项技术到底是什么？有哪些好处和坏处呢？

首先，所谓的第三代试管婴儿，其实就是指在第一代和二代试管的基础上，增加胚胎移植前遗传学检测（PGT），而这里面又细分为三个类型，PGT-A，PGT-M和PGT-SR。

PGT-A：

PGT-A，就是胚胎植入前非整数倍体检测。像常见的21-三体综合征，也就是唐氏综合征，就是非整数倍体的典型代表。正常人有23对染色体，每一号的染色体都是成对的，而非整数倍体是缺一条，或者多一条，甚至多两条等等。

大多数的非整数倍体胚胎，都会以胎停流产而告终，少部分的会存活下来，但是产下的孩子都会存在严重的缺陷。而对胚胎做了PGT-A，就可以显著的降低这种风险。

而PGT-A主要针对反复性流产、年龄大于40岁的人群。

PGT-M：

PGT-M，就是胚胎植入前单基因遗传病检测。比如像典型的地中海贫血、血友病、白化病等等。如果父母携带单基因遗传病基因，经过遗传科医生判断，后代存在遗传风险的，可以做PGT-M，避免致病基因的遗传。

PGT-SR：

PGT-SR，就是胚胎植入前染色体机构变异遗传学检测。主要针对染色体结构异常，比如染色体平衡易位等。

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一句话总结，其实PGT技术的目的，就是避免染色体异常导致的胎停流产，以及避免将异常的染色体或者基因遗传给下一代，从而给下一代造成严重伤害。

看起来PGT对胚胎健康是非常有帮助的。那么PGT又有哪些缺点呢？

主要有几个方面：

第一、因为做PGT检测，首先需要养囊，而养囊的过程会导致胚胎的损耗，有些胚胎少的朋友，可能养囊后就一个胚胎都没有了，那就更不用说后面的步骤了。

第二、虽然目前PGT活检技术已经很成熟，但是它也是一种直接对胚胎进行的操作。对于胚胎来说，肯定是越少的干预是越好的。

第三、PGT存在一定的误差。有一些染色体问题是无法检测出来的。另外，有极少数的正常可移植的胚胎，会被PGT错误的筛除掉。

不过，总的来说，PGT对于实现优生优育还是有着非常重要的地位。

早孕期间不小心服用了药物，孩子能要吗？

湖南省妇幼保健院专家

提醒：

关系：

①受精后2周内，孕卵着床前后，药物对胚胎影响为“全”或“无”：“全”表现为胚胎早期死亡导致流产；“无”则为胚胎继续发育，不出现异常。

②受精后3～8周之间，是胚胎器官分化发育阶段，胚胎开始定向分化发育，受到

有害药物

③受精后9周～足月是胎儿生长、器官发育、功能完善阶段，仅有神经系统、生殖器和牙齿仍在继续分化，特别是神经系统分化、发育和增生是在妊娠晚期和新生儿期达最高峰。

因此，服用药物不要盲目终止妊娠，咨询医生后再做决定。

不知道自己怀孕了，X片/照了CT。孩子是不是不能要？

X线是一种电磁辐射，几乎所有诊断性的影像学检测辐射的剂量小于5拉德（rad）的孕期X线暴露都不会增加后代发生畸形的风险。

国际放射防护委员会（ICRP）将妊娠终止考虑的剂量设定为10拉德（rad），而美国ACOG建议先天畸形的阈值5拉德（rad）。

实际上牙科X线光片的剂量仅为0.01mrad。

胸部X线剂量小于1mrad，虽然骨盆CT扫描剂量可以达到11rad，但通常的肾盂造影、钡剂灌肠检测CT剂量仅400-800mrad。

所以，孕妇单次X线检查对胎儿基本是无害的，不建议终止妊娠，如接触大剂量多次的X线检查，那需要请遗传科、超声及放射专家综合评估。

孕期四维超声检查一定要做吗？

孕期的超声检查非常关键，也是相对安全的检查。

早期超声，可以发现胚胎停止发育、葡萄胎、异位妊娠等异常；

孕11-14周，通过测量胎儿头臂长以核对孕周，测量胎儿颈部透明度厚度（NT）判断胎儿是否存在染色体异常或先心病的风险；

孕20-24周，发现有无畸形，如肢体缺如、心脏畸形等；

孕30-32周，了解有无胎儿宫内发育迟缓。

“无创筛查”是什么检查？人人都可以做吧？

无创产前筛查是通过对母体血浆中的胎盘游离DNA进行检测，从而评估胎儿染色体非整倍体的风险。

相较于侵入性的产前诊断，该筛查只需采集孕妇外周静脉血，因此也被称为无创筛查（NIPT）。

常规无创产前筛查的目标疾病为21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征。

研究发现母体血浆中有少量胎盘来源的胎儿游离DNA，通过高通量测序以及生物信息学分析，可以计算出胎儿罹患染色体数目异常的风险。

由于NIPT所检测的cfDNA的胎儿成分来源于胎盘，因此结果可能无法精准反应胎儿的情况，存在假阳性的可能。

无创DNA检测有其适用范围，并不是每个孕妇都适合这个筛查，血清生化产前筛查临界风险及有介入性产前诊断禁忌证者为其适应症。

羊水穿刺能够检查胎儿畸形吗？

羊水穿刺是最常用的一种侵入性产前诊断取材术，其目的是获得羊水中胎儿脱落上皮细胞，通过细胞遗传学或者分子遗传学检测技术，可诊断遗传综合症型的出生缺陷。

但是胎儿结构畸形需要通过超声或者其他的影像学检查辅助诊断。